KNMP hekelt kwaliteit NZa monitor Farmacie

De NZa heeft de monitor extramurale farmacie 2010 gepubliceerd. In de begeleidende brief aan de Minister laat de NZa weten dat het doel van de monitor is om “inzicht te krijgen in de ontwikkelingen op de publieke belangen: kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van extramurale farmaceutische zorg voor de consument.”

De NZa noemt de monitor “een foto van de markt”. Naar de mening van de KNMP heeft de NZa belangrijke aspecten van de extramurale farmacie nog niet scherp in beeld weten te brengen of geretoucheerd om het gewenste plaatje – de markt werkt - te kunnen laten zien. De KNMP is teleurgesteld over de kwaliteit van de monitor en de interpretaties die de NZa aan de monitor denkt te kunnen ontlenen.

Geen verbetering contracteerproces

Op basis van signalen die de KNMP bereiken is er geen verbetering waarneembaar van het contracteerproces tussen apothekers en zorgverzekeraars, zoals de NZa afleidt uit een stijging van het aantal aanvullende overeenkomsten. Uit recent onderzoek van een grote landelijke verzekeraar blijkt dat het vertrouwen van zorgverleners in (het contracteerproces met de verzekeraar) op een dieptepunt verkeert. Daarnaast stelt de NZa dat het contracteerproces verbeterd is, omdat het aantal klachten dat apotheekhoudenden hebben ingediend bij de NZa gedaald is van 44 in 2009 tot 18 in 2010. De KNMP wijt de daling van het aantal klachten aan het feit dat de eerder ingediende klachten niet hebben geleid tot enige concrete actie door de NZa.

De NZa stelt dat zowel in 2009 als in 2010 het contracteerproces tussen apotheekhoudenden en verzekeraars te laat op gang heeft kunnen komen omdat de NZa het tarief pas in de maand december vaststelt. In de aanbiedingsbrief aan de Minister stelt de NZa dat men bij het tarief voor 2011 naar streeft om dit in oktober 2010 vast te stellen, maar dat dit wel afhankelijk is van de bereidwillige medewerking van de betrokken koepelorganisaties.

Het afgelopen jaar was het echter de NZa zelf die de uitkomsten van het onderzoek naar praktijkkosten en inkoopvoordelen, die begin juli bekend waren, pas in oktober heeft gepubliceerd. Ook op dit moment loopt er een onderzoek naar de inkoopvoordelen en praktijkkosten waarbij de NZa zelf aangeeft dat dit onderzoek vertraging oploopt. Dit heeft niet te maken met het gebrek aan medewerking door apotheekhoudenden aan dit onderzoek.

Transparantie: druk op kwaliteit

Volgens de monitor zijn bij de NZa en IGZ geen concrete signalen bekend dat de kwaliteit van farmaceutische zorg afneemt, bijvoorbeeld als gevolg van het preferentiebeleid. De KNMP heeft bij herhaling aangegeven dat het preferentiebeleid leidt tot forse administratieve lasten en een ontoelaatbare druk op het apotheekpersoneel. Bij de huidige druk op de exploitatie van de apotheek kan dit niet zonder gevolgen blijven voor de kwaliteit van zorg.

Betaalbaarheid: uitgaven farmaceutische dienstverlening juist gedaald

NZa becijfert ten onrechte dat de kosten van de farmaceutische dienstverlening zijn gestegen met 15%. Die kosten bestaan uit twee componenten: tarief en inkoopvoordelen. De inkoopvoordelen zijn onder invloed van het preferentiebeleid nagenoeg verdwenen. Dit is slechts in beperkte mate gecompenseerd door een verhoging van het apotheektarief. De tariefopbrengsten mogen dan weliswaar zijn gestegen, maar per saldo betekent dit dat apotheken erop achteruit zijn gegaan en dat er juist minder wordt uitgegeven aan de dienstverlening van de apotheek.

Toegankelijkheid: voldoende farmaceutische zorg beschikbaar?

De NZa lijkt er veel aan gelegen te liggen om aan te tonen dat het aantal apotheken in ons land te hoog is. Het aantal openbare apotheken stijgt weliswaar in diverse categorieën verstedelijkte gebieden, maar dat is echter niet gecorrigeerd voor bevolkingsgroei en stijging leeftijd. Beide zaken zorgen voor ‘meer werk’ voor apotheken. Het aantal apotheken stijgt minder snel dan het aantal verstrekkingen. SFK heeft aan dit onderwerp een artikel gewijd in december 2009, zie SFK website.

De KNMP is eerder van mening dat er, vanwege de toenemende zorgvraag, een tekort aan apothekers is.

Geen investeringen in farmacie

In de conclusies stelt de NZa dat banken weliswaar terughoudend zijn bij het financieren van apotheken, maar dat dit geen belangrijke consequenties heeft. In het rapport zelf staat echter dat er op dit moment niet of nauwelijks wordt geïnvesteerd in de sector en dat veel apotheken in financiële problemen verkeren. De KNMP vindt dit zorgelijk voor de ontwikkeling en innovatie van de farmacie.

Tot slot nog een voorbeeld van selectief citeren door de NZa. Op pagina 16 van de monitor wordt wel de klacht van de drie ‘grote’ zorgverzekeraars tegen de KNMP volledig uit de samenvatting van NMa geciteerd, maar het besluit van de NMa om geen verder onderzoek te doen wordt afgedaan met de woorden: ‘op basis van prioriteringscriteria’. Op de website van de NMa valt echter over de klacht tegen de KNMP te lezen:

“De NMa geeft momenteel voorrang aan andere onderzoeken. De reden hiervan ligt met name in de ernst van de vermeende overtreding op basis van de huidige feiten en omstandigheden en het belang van de consument. De NMa besluit om thans geen onderzoek te doen naar aanleiding van deze klacht. Dit sluit niet uit dat de NMa, indien zich nieuwe feiten en omstandigheden voordoen, kan besluiten om een onderzoek te starten.”

De wijze waarop de NZa het besluit van de NMa presenteert in haar monitor is tendentieus.

Bron: KNMP

Commentaar (0)

RSS feed Commentaar

Schrijf commentaar

Email Naam Website		Commentaar kleiner | groter
		Versturen via email (Alleen voor geregistreerde gebruikers) Ik heb de voorwaarden gelezen en ga akkoord met de voorwaarden gebruikers voorwaarden. Geef commentaar