Wat zijn geïntegreerde beslissingsondersteunende modules?

Een overvolle bakkerszaak op zaterdagochtend. Over een halfuur wacht uw zoon op u om hem naar het voetbalveld te brengen, en u moet ook nog naar de slager en supermarkt om inkopen te doen.

U pakt uw smartphone, klikt de App van uw super aan en tikt daar simpel en snel de benodigde waren in. Deze worden opgeslagen in de gangpadenvolgorde van uw winkel; zo wordt u nog eens echt geholpen!

Deze of soortgelijke situaties maken we allemaal mee. We hebben een druk programma, dag in dag uit, met vele keuzemomenten. Veel keuzes kunnen we op de automatische piloot maken op basis van opgedane kennis en ervaring, maar in complexere situaties is intuïtie niet altijd afdoende en is ondersteuning wenselijk. ICT hulpmiddelen kunnen bijdragen aan besluitvormingprocessen waarbij sprake is van complexe zorg en betrokkenheid van meerdere hulpverleners.

Nieuwe ordening langdurige zorg: huisarts als regisseur

Recentelijk heeft de Raad voor de Volksgezondheid & Zorg het advies ‘Perspectief op gezondheid 20/20’ uitgebracht waarin onder meer het volgende geschreven staat: “De langdurige zorg wordt opnieuw geordend op basis van een zorginhoudelijke transitieagenda.

Vooral de ouderenzorg moet en kan veranderen. In de ouderenzorg is er afname van functiebeperkingen en toename van gezonde levensjaren, door preventie en vroegtijdige diagnose.” Zowel in de preventie (gezonder leven, langer in goede conditie blijven) als in de vroegdiagnostiek (ziekten sneller ontdekken en minder ingrijpend behandelen) en evenzo in de chronische zorg kan de huisarts bovenstaande regierol vervullen. Een combinatie van medisch inhoudelijke en technologische ontwikkelingen kan een onderscheidende waarde bieden.

Meerwaarde van geïntegreerde beslissingsondersteunende modules

Beslissingsondersteunende modules zijn hulpprogramma’s die functioneren in combinatie met bestaande softwareapplicaties. Bij de huisarts werken deze modules bijvoorbeeld samen met het Huisarts Informatie Systeem (HIS). Ze geven advies op basis van richtlijnen, protocollen en praktijkervaringen. Deze modules bieden de volgende meerwaarde:

• Betere passing op de individuele patiënt; alle relevante patiëntgegevens tellen mee.
• Toepassing van de module op het moment van besluitvorming; de software denkt mee.
• Betere naleving van de standaarden en richtlijnen; vergemakkelijkt het volgen hiervan.
• Kwaliteit van zorg in de huisartsenpraktijk neemt toe; patiënten zijn beter af.

Hieronder volgt een beschrijving van een drietal bewezen mogelijkheden uit de praktijk.

Prescriptor

Prescriptor is de voorschrijfmodule van het Elektronische Voorschrijf Systeem (EVS) van Digitalis Rx bv. Met deze module heeft de voorschrijver, op basis van de ICPC-code van de diagnose, de beschikking over een of meerdere formularia met therapieschema’s, therapie- en receptkeuzes. Bij het voorschrijven houdt Prescriptor rekening met leeftijd, geslacht en overige relevante patiëntkenmerken en worden de gegevens uit Prescrip-tor rechtstreeks overgenomen worden in de bronsystemen. ICPC-code R96 - Astma bij Volwassenen: Patiënt afbeelding en Therapieschema’s (keuze uit 6 stuks)

NHGDoc

NHGDoc is een beslissingsondersteunende webservice die ontwikkeld wordt door het NHG in samenwerking met ExpertDoc, uitgever van (online) informatieproducten voor de medische professional. Op dit moment zijn vier domeinen beschikbaar: CVRM, Diabetes, Lever en Schildklierfunctiestoornissen. Zodra een huisarts een patiëntendossier in het HIS opent wordt NHGDoc actief. Is er sprake van klinische verschillen tussen het medisch dossier en de standaarden van het NHG, dan krijgt de huisarts een ‘alert’ in de vorm van een pop-up te zien. De alert wijst op ontbrekende klinisch relevante medische gegevens die volgens de NHG-standaarden ontbreken of nog kunnen worden bijgewerkt. Of geeft een relevant medicatie- en/of behandeladvies.

CVRM Risicoscore

De SCORE-risicofunctie is gebaseerd op longitudinaal Europees onderzoek uitgevoerd onder ruim 200.000 personen aangepast voor de Nederlandse situatie. Hiermee wordt de hoogte van sterfte door Hart- en Vaatziekten (HVZ) in 10 jaar geschat.

In de SCORE-risicofunctie zijn de volgende factoren verwerkt: leeftijd, geslacht, roken, systolische bloeddruk (SBD) en Totaal cholesterol/HDL-cholesterol ratio (TC/HDL-ratio).

Verwachtingen voor de toekomst

Medisch Contact nummer 10 (4 maart 2008) verwijst naar een editorial in The New England Journal of Medicine waarin voorspeld wordt dat het toepassen van automatische beslissingsondersteuning op elektronisch opgeslagen patiëntgegevens een revolutie teweeg zal brengen in de gezondheidszorg.

De voorspelde revolutie is te vergelijken met die na de moderne opzet van onderwijs en onderzoek in de geneeskunde aan het begin van de vorige eeuw. De ervaringen met bovengenoemde en andere mogelijkheden van dit moment laten zien dat op alle vermelde terreinen (preventie, vroegdiagnostiek en chronische zorg) inderdaad winsten te behalen zijn. Als de revolutie wordt bereikt, kan de vraag - gesteld aan het begin - “Wordt u al geholpen?” volmondig met ‘Ja’ worden beantwoord. Voor alle betrokken partijen: patiënt, zorgaanbieder en maatschappij.

Meer weten?

Wilt u meer weten over de mogelijkheden? Neem contact op met iSOFT:

www.isofthealth.com
Dit e-mailadres is beschermd tegen spambots. U heeft Javascript nodig om het te kunnen zien.

Aantal keer gelezen: 602