Orde-voorzitter hekelt gebrek aan visie |
|
Willem van der Ham van de Orde van Medisch Specialisten beschuldigt de politiek van een gebrek aan visie en leiderschap. "De overheid voert chaotisch beleid en niemand weet waar het heen moet," zegt hij in MedischOndernemen. Lees het interview online. De Orde van Medisch Specialisten was de afgelopen maanden volop in het nieuws. De voorgenomen bezuiniging van minister Klink op de specialisteninkomens leidde tot grote verontwaardiging en binnenkort komt de zaak voor de rechter. MedischOndernemen vroeg voorzitter Willem van der Ham van de Orde naar de toekomst van de medisch specialistische zorg in Nederland. De Orde heeft roerige maanden achter de rug. Hoe kijkt u terug op deze periode?"Er was teveel rumoer over allerlei zaken en te weinig aandacht voor wat we tot stand hebben gebracht. Met name op het vlak van kwaliteitsbeleid, inzage, verantwoording en het verbeteren van de kwaliteitsborging bij de raden van bestuur hebben we vooruitgang geboekt. Er was te weinig aandacht voor factfinding en te veel voor beeldvorming. Maar dat is de huidige tijd, er is te weinig visie en leiderschap." Recent berichtte het Financieel Dagblad dat 650 specialisten meer verdienen dan de Balkenende-norm. Een kwalijke zaak, luidde de strekking van het verhaal. Wat vindt u van de loonontwikkeling?"De Nederlandse universiteiten doen het wereldwijd goed en zijn verantwoordelijk voor hoog aangeschreven publicaties. Wil je die internationale kwaliteit handhaven dan moet je goede mensen aantrekken, ze stimuleren, de ruimte geven en ze ook goed belonen, want anders kijken ze uit naar een ander land of een andere carrière. Dat daar dan toppers tussen zitten die meer verdienen dan Balkenende-norm, is dan niet gek. Belonen hoort bij het aantrekkelijk maken van een beroep. Tegelijk vinden ook wij dat excessen uitgebannen moeten worden" Er is veel te doen over het DBC-systeem, dat de explosieve salarisstijgingen zou veroorzaken. Hoe ziet de Orde de toekomst van de DBC?"Het systeem wordt vereenvoudigd en daar zijn we met de wetenschappelijke vereniging hard mee bezig. Het moet begrijpelijk worden voor de patiënt en controleerbaar voor de zorgverzekeraar . Wat is nou een DBC en waarom is de een veel duurder dan de ander? Hebben de patiënten de zorg gehad? Ik ben er alleen niet van overtuigd dat dat ons lukt." Waarom bent u pessimistisch over de toekomst van de DBC's?"De sector heeft de zaken te weinig op orde voor uitbreiding van het B-segment. De overheid geeft gas en trapt tegelijkertijd op de rem, en slaat links en rechts af waar ze rechtdoor moet. Het is chaotisch beleid en volgens mij heeft niemand de visie waar het echt heen moet." Wat vindt de Orde van de marktwerking in de zorg?"Wij hebben het liever over gereguleerde marktwerking. Voor we met het DBC-systeem werkten namen de wachtlijsten toe en was er weinig transparantie. Er was dus wel een probleem en het extra geld dat de politiek in de zorg stak ging blijkbaar op aan bureaucratie. De invoering van de DBC's heeft geleid tot kortere wachtlijsten en meer productie. In Europa zijn we al twee jaar lang de leider in beste curatieve zorg, dus deze gereguleerde marktwerking heeft wel effect." Hoe ziet u de toekomst van de Nederlandse ziekenhuizen?"Als het aan de Orde ligt komen er excellente ziekenhuizen. Ziekenhuizen die doen waar ze het beste in zijn en daarmee hun marktpositie veroveren. Concentraties van zorg die leiden tot betere kwaliteit, en uiteindelijk weer tot lagere kosten. Goede zorg is goedkope zorg. We moeten de zorg concentreren en vanuit de patiënt organiseren." Hoe staat de politiek tegenover het plan van de excellente ziekenhuizen?"Ik heb geen idee waar de politiek heen wil en of ze dit probleem onderkennen. Ik hoop dat ze te overtuigen zijn en ze inzien dat er iets moet gebeuren, maar nog te vaak heb ik de indruk dat de politiek op iedere hoek van de straat een ziekenhuis wil. De Orde wil dat er meer zorgaanbieders komen. We willen dat de dokters de ziekenhuizen uit kunnen om die zorg te kunnen verlenen. Hoe het in de toekomst beter moet vatten we in een kwaliteitskader dat bijna klaar is. In 2012 denken we dat 80% van de medische zorg in kaart is gebracht. Keuze-informatie aan de patiënten verstrekken over de kwaliteit van de medische zorg en wat ze daarin kunnen." Wat vindt de Orde van durfkapitalisten die Nederlandse ziekenhuizen willen overnemen?"Als buitenstaanders Nederlandse ziekenhuizen willen overnemen hebben wij daar geen enkel bezwaar tegen. Met nieuw kapitaal kunnen we betere zorg leveren en iedereen staat nu al vrij een eigen zorginstelling te beginnen. Door het beleid van de overheid wil niemand echter investeren, en dat is ook logisch als de spelregels steeds veranderen. De overheid moet consistent zijn en een beleid over langere termijn voeren. Niets is fnuikender voor een ondernemer dan wijzigende spelregels, en dat is jammer want de zorg is ook een gewone industrie die mensen aan het werk helpt en producten levert." Binnenkort dient de rechtszaak van de Orde tegen de salarisplannen van minister Klink. Waarom denkt u de zaak te winnen?"Klinkt haalt een overschrijding terug, waarvan de hoogte niet duidelijk is. Tegelijk voert hij een ingeboekte bezuiniging over 2008 op als een overschrijding. Dat vinden wij onjuist. Veel leden zijn hierdoor ernstig gedupeerd, door de generieke korting van 11% en door de reductie van de normtijden. Daar klopt niets van en dat accepteren we niet zomaar. Voor sommige specialisten betekent dit een inkomensdaling van 30% en dat is gewoon veel te veel. Dat kun je niet vragen aan een beroepsgroep, aan mensen die het niet hebben veroorzaakt." De kans bestaat dat de Orde de rechtszaak verliest. En dan?"Er zijn altijd twee verliezers. Wij worden sowieso te kijk gezet als grootverdieners en als we winnen krijg je een gefrustreerde overheid die weer allerlei plannen verzint die niet zullen leiden tot rust en een betere kwaliteit van zorg." Wat vindt u van de politiek in het algemeen en minister Klink in het bijzonder?"De minister en het ministerie doen goed hun best, maar ze moeten consistenter worden en een visie ontwikkelen. En dat geldt ook voor de AWBZ en de zorg en voor de zorgaanbieders, want als je gereguleerde marktwerking nastreeft moet je ondernemen stimuleren, en dat gebeurt nu absoluut niet. " Samenvattend: Hoe ziet de Orde de toekomst?"De stand van de Nederlandse gezondheidszorg is florissant. Onze medisch specialistische zorg wordt steeds beter en we werken met zijn allen hard aan kwaliteitsverbetering. Maar we moeten nog een paar flinke hobbels nemen."
Commentaar (1)
...
Van der Ham is natuurlijk niet al te uitgesproken over de minister en zijn vazallen, maar als je tussen de regels leest... Van der Ham moet nog met ze om de tafel en wil in gesprek blijven, anders zeg je het niet zo. Ik vraag me af waarom hij zo mild spreekt over Klink, want Klink en zijn ambtenaren bakken er natuurlijk niets van. Er is geen beleid, er zijn alleen reactieve ad hoc beslissingen. Waarom laat hij dat niet duidelijker blijken, eens moet je ophouden met polderen.
|
RSS feed Commentaar
| Lees ook: |
|---|
|
