Efficiënt declareren bespaart zorgverleners tijd en geld

Zorgverleners kunnen veel tijd besparen door een uniform, flexibel en transparant factureringsysteem toe te passen. Uit onderzoek is gebleken dat een huisarts meer dan 40% van zijn tijd besteedt aan administratieve zaken.

Nederland heeft ongeveer 8000 huisartsen, daarvan zijn er dus meer dan 3000 voltijds bezig met administratie. Wordt die tijd met 10% teruggedrongen, dan komen er 800 huisartsen vrij voor zorgverlening.

Declaraties huisartsen

Iedereen heeft behoefte aan duidelijke zorgfacturen. Verzekeraars en patiënten hebben recht op financiële informatie over de medische handelingen die voor hen zijn verricht. Huisartsen en andere zorgverleners hebben behoefte aan een bedrijfszeker en risicoloos factureringsysteem dat vooral niet te veel tijd kost. En de overheid wil niet alleen inzicht, maar ook invloed om kostenstijgingen in de zorg te beteugelen. Dat alles vindt plaats in een ondanks de marktwerking sterk gereguleerde zorgomgeving.

Een voorbeeld: Jaarlijks worden alleen al ruim honderd miljoen consulten door huisartsen gedeclareerd. Het gaat dan om reguliere consulten, praktijkondersteuning zoals voor chronisch zieke patiënten en passantentarieven voor avond-, nacht- en weekenddiensten. Daarboven declareert een huisarts verschillende opslagen of modules. Zorgvuldig beheer is een voorwaarde. Afwijkingen en fouten in facturering worden niet meer door zorgverzekeraars geaccepteerd. Ze leiden tot ongewenste vertraging en onduidelijkheid bij de afhandeling. En dat kost de huisarts ook weer tijd.

Effectieve poortcontroles

Een ander voorbeeld: Afgelopen jaar heeft Infomedics het aantal fouten bij het elektronisch declareren van tandartsdeclaraties ter waarde van € 350 mln bij zorgverzekeraars van 7% naar minder dan 1,5% weten terug te brengen. Dat resultaat is te danken aan effectieve poortcontroles op de door zorgverleners aangeleverde declaraties en aan de verbeterde performance van zorgverzekeraars. Ondanks de economische crisis bleef het percentage onbetaalde tandartsrekeningen dat naar de deurwaarder ging beperkt tot gemiddeld 1%, een ruime halvering ten opzichte van enkele jaren geleden. Dit is gerealiseerd door steeds meer tandartsfacturen rechtstreeks bij zorgverzekeraars te incasseren. Inmiddels gebeurt dat bij meer dan 60%. Hierdoor kunnen tandartsen hun afschrijving oninbare debiteuren aanzienlijk beperken.

Door geautomatiseerde facturering te koppelen aan de bedrijfsvoering van zorgaanbieders en door in de hele keten met uniforme declaratie- en administratiesystemen te werken, zal efficiency door schaalgrootte worden gerealiseerd. Zo blijven de kosten van het declaratieverkeer voor zorgverleners beperkt tot hooguit 1% van de omzet. Daarnaast is er nog de winst in tijd.

Kans

De hedendaagse oplossingen geven stakeholders bovendien permanent en 'real time' inzicht in de gerealiseerde zorginspanningen en daarbij behorende kosten of vergoedingen. De privacy van de patiënt blijft daarbij beschermd. Kortom, een kans die zorgaanbieders, leveranciers van praktijksoftware, overheid en zorgverzekeraars niet moeten missen.

Dirk Jan Emmens is algemeen directeur van Infomedics.

Commentaar (1)

RSS feed Commentaar

haperen

april 10, 2011

86.87.2.221

...

L.S.
Door het rechtstreeks naar de zorgverzekeraar versturen van declaraties is elke controle over de werkelijk gedane verrichting verdwenen.
Met vriendelijke groeten

Schrijf commentaar

Email Naam Website		Commentaar kleiner | groter
		Versturen via email (Alleen voor geregistreerde gebruikers) Ik heb de voorwaarden gelezen en ga akkoord met de voorwaarden gebruikers voorwaarden. Geef commentaar