Zorgverleners als verpleegkundig specialisten en nurse practitioners plegen geregeld economische delicten door handelingen te verrichten waarvoor zij niet bevoegd zijn. Medisch specialisten declareren bovendien hun toptarieven voor werk dat ondergeschikten zonder artsdiploma zelfstandig uitvoeren. Dat blijkt uit onderzoek van NRC Handelsblad.
De Nederlandse zorgautoriteit NZa reageert verontrust en constateert dat deze praktijken illegaal zijn. "Hier wordt duidelijk de wet overtreden”, aldus de zorgwaakhond.
Een ervaren verpleegkundig specialist zegt dat zij "illegaal” medicijnen voorschrijft, van eenvoudige middeltjes tot aan morfinepreparaten. Dat is "mondeling” afgesproken met het ziekenhuis, maar "officieel mag ik het niet”. De ziekenhuisapotheker accepteert haar handtekening. Het is een kwestie van "heel goed grenzen beheersen”, zegt de vrouw. Ze zegt de landelijke richtlijnen te volgen en documenteert alles in de computer. "Bij twijfel roep ik altijd een arts.”
Anesthesiemedewerkers assisteren illegaal
Zij realiseert zich dat zij bij eventuele fouten niet sterk zal staan voor de rechter, maar neemt het risico. "Ik heb jaren kennis en kunde en wil patiënten niet nodeloos lang pijn laten lijden. Ik heb nu zoveel ervaring door mijn specialisatie dat ik bedrevener ben in pijnbestrijding dan chirurgen of urologen. En die mogen wel pijnbestrijders voorschrijven.
De verpleegkundig specialist, die vreest voor represailles en daarom anoniem blijft, zegt dat anesthesiemedewerkers op de operatiekamer even "illegaal” werken. "Zij spuiten bij patiënten ook slaapmedicatie, pijnmiddelen en verslappers in. De arts staat er dan echt niet naast. Dit gebeurt in de hele zorg.” Diverse bronnen bevestigen dit.
De vrouw vertelt dat zij haar werk declareert op naam van de medisch specialist. Collega’s van haar elders in het land zeggen dat ook te doen. "Dit is overal hetzelfde in Nederland. De gezondheidszorg wordt er niet goedkoper door.”
Zorgpersoneel werkt zonder artsdiploma
De beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden V&VN beaamt dat veel zorgpersoneel zonder artsdiploma werk doet. En ook dat ziekenhuizen declaraties indienen alsof medisch specialisten de zorg hebben verleend ook al is er geen arts aan te pas gekomen. "Het is wijd verspreid” zegt de V&VN. "Andere verpleegkundig specialisten werken ook zo. Ook bij ander goedkoop zorgpersoneel zoals praktijkondersteuners gebeurt dit aan de lopende band”, zegt een woordvoerder. Volgens de V&VN staat niet in de wet dat dat niet mag. De Zorgautoriteit spreekt dat nadrukkelijk tegen.
De artsenfederatie KNMG zegt dat pas als de wet veranderd is, verpleegkundig specialisten zelfstandig en onder eigen verantwoordelijkheid kunnen handelen.
"Veel medicijnen zijn zo specifiek, daar zijn wij niet bekwaam in.”
RSS feed Commentaar
