Laser maakt tandartsboor overbodig

Als phd in lasers in dentistry RWTH Aachen even deze opmering. De betreffende waterlase dateert al van einde van vorige eeuw. In wezen is er niet zo veel veranderd aan het apparaat. De MD turbo heeft ten opzicte van de MD gewoon een verlenging van de pulse duration. De snelheid waarmede de Er,Cr:YSGG boort hangt af van de concentratie oh- ionen in het water. Een juiste keuze van waterspray settings niet te veel niet te weinig is bepalend voor de snelheid van boren. Aan de andere kant is de uitdrukking er is een spuit meer nodig niet zo verstandig gekozen. Pijn bij boren wordt veroorzaakt door de trillingen. Die zijn met de boor ca 40000 Hz en met de laser 400 Hz. Echter betekent pijnloos niet dat er ook volledige gevoelloosheid is. De paient moet dus in staat zijn een duidelijke grens te leggen tussen pijnloos en gevoelloos. Ziet hij gevoel als pijn dan gaat de ganse belofte de mist in. Daarom dient er eigenlijke een wettelijk verbod te komen op het gebruik van laser zonder een ettelijke opleidig hievoor. De opleidingen door de fabricanten gegeven zijn onvoldoende. Vaak zien we heelwat onjuistheden. Zo is een co2 laser helemaal niet te gebruiken voor endodontologie en parodontologie. Aan de andere kant zorgen de erbium lasers nooit voor een diepe sterilisatie in bot en tanden.
De huidige markttendens is het promoten van diode laser verkoop. Een diode laser kan goedkoop gemaakt worden en verkocht. Een diode laser gaat een leven lang mee mits hij voldoende gkoeld wordt. Ik stel mij dan ook de vraag hoe lang deze verkleinde diode modelletjes effectief mee gaan. Slechte koel is nefast voor de laser spiegels en bovendien veroorzaken temperatuursschommelingen in het apparaat een verbreding van de bandwith waardoor de monochromasiteit die er nooit is nog verder van het ideaal komt te liggen.

Lasers eisen een opleidingsinstituut door gestudeerd personeel. aan de oprichting hiervan wordt gewerkt, doch het gebrek aan kennis in de dentale wereld zorgt voor heel wat tegenkanting. Uiteindelijk is het wachten op een commerciele femtolaser die vermoedelijk nooit betaalbaar zal zijn.

aan de andere kant krijgen we vanuit verzekeringsmaatschappijen veel mee vragen omtrent laser mal praxis. Daarbij blijkt dat waarschijnlijk slechts een enkele tandarts beschkt over het wettelijk noodzakelijke diploma van laser veiligheidsfficier. Hierdoor werkt men eigenlijk met laser zonder verzekering. Op het moment trachten we in Nederland een eerste opleiding te geven met een internationaal erkend diploma van laser veiligheidsofficier.

Waterlase® YSGG en diode laser natuurlijk.

Mvg Hans Masius

Welke laser gebruikt u? CO2 of YAG?
Hoor graag van u.

Met vriendelijke groet,
Erik Lausberg

Deze Biolase laser"boor" is een evolutie van de laser, die ik jaren geleden al heb gebruikt in de praktijk. Ik heb met veel plezier gewerkt met dit apparaat en verreweg de meeste patiënten waren er ook erg blij mee. Een minpuntje toen was, dat ik als eerste Biolase klant weinig locale support had in het verre Nederland. Daarom ben ik ook voor technische service training in Los Angeles geweest evenals voor hulp op R&D bij Biolase. Ik ben benieuwd hoever de technische vernieuwing zich doorzet in deze economische recessie, die veel langer gaat duren dan men vermoedt.