NZa wil tekort aan specialisten aanpakken |
|
Een gebrek aan specialisten heeft nadelige gevolgen voor de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg, stelt het NZa. Daarom moet het tekort aangepakt worden.
Afschaffen en verlagen numerus fixusDe NZa verkent in het rapport een aantal mogelijkheden om de schaarste tegen te gaan. Een van die opties is het afschaffen dan wel verlagen van de numerus fixus en het aantal opleidingsplaatsen tot medisch specialist. Daarnaast constateert de NZa dat specialisten zelf veel invloed hebben op het aantal opleidingsplaatsen en de verdeling van specialisten. De NZa doet voorstellen om het ministerie van VWS meer grip te geven op het aantal opleidingsplaatsen en de kwaliteit en doelmatigheid van de verdeling van specialisten.
Commentaar (4)
...
De NZa wil het tekort in specialisten aanpakken. De volgorde wat men wil voor de toekomst is precies omgekeerd dan aangegeven, namelijk
...
Afschaffen van de numerus fixus is de enige mogelijkheid om het probleem van het aantal zorgverleners in de toekomst te vermijden. Helaas had men deze stap al 10 jaar eerder moeten zetten. Een verhoging van het aantal opleidingsplaatsen mag daarbij natuurlijk niet ten koste gaan van de kwaliteit. Sterker nog de kwaliteit van de huidige opleidingen zal grondig omhoog moeten om in de toekomst zorgverleners te hebben welke de vergrijzende samenleving de baas kunnen. Alle medische problemen zullen namelijk zowel in aantal als in complexiteit gaan toenemen.
...
Fikse uitbreiding van het aantal plaatsen voor geneeskunde studenten zal problemen opleveren zowel tijdens het eerste deel van de opleiding (overvolle collegezalen, onvoldoende mankracht voor het noodzakelijke kleine groepsonderwijs en onvoldoende plaatsen voor stages in de ziekenhuizen welke voldoen aan kwaliteitsnormen; tezamen zal dit voelbaar worden als een verminderd niveau waarop de basisarts zal worden afgeleverd) maar ook in het vervolg.Waar krijgen al die basisartsen een opleidingsplek tot specialist? En wie betaalt dat? De MSRC stelt terecht hoge eisen aan opleidingsklinieken en opleiders, maar als de kwantiteit het wint van de kwaliteit, dan vrees ik dat ook op dit level het niveau zal dalen. Dan hebben we voor veel geld halfbakken medisch specialisten opgeleid en basisartsen die geen baan kunnen vinden. Als het doel is dat de artsen minder moeten verdienen en minder macht moeten hebben in ziekenhuizen, dan zijn er nog wel andere manieren te bedenken. Deze weg zal de betaalbaarheid van de gezondheidszorg niet doen verbeteren.En zoals al gezegd zal meer capaciteit op zich kostenverhogend werken. Wachtlijsten zijn soms zelfreinigend: er zijn ook heel veel kwalen die zonder doktersingrijpen genezen, waarbij een beetje geduld het beste en goedkoopste geneesmiddel is.
...
Dat schaarste in de tweede lijn gevolgen heeft voor de toegankelijkheid lijkt me een terechte constatering. Dat schaarste ook een risico vormt voor de kwaliteit van de zorg in de tweede lijn lijkt me alweer wat moeilijker te bewijzen. Nu al hebben geneeskundefaculteiten grote moeite om stageplaatsen te vinden voor het grotere aantal studenten dat de laatste jaren aan de studie is begonnen en ook de capaciteit voor vervolgopleidingen is beperkt. Wellicht is dat laatste mede een gevolg van diezelfde schaarste maar daarom niet minder relevant. Dat schaarste de betaalbaarheid schaadt lijkt me onjuist. Onbelemmerde instroom van patiƫnten in de tweede lijn acht ik in niemands belang en meer capaciteit zal eerder kostenverhogend dan kostenreducerend werken.
|
RSS feed Commentaar
