Heeft u zich al aangemeld voor de Dag van de Praktijkhouder?
Vrijdag 20 april 2012 - Thema: Zorg en Onderneming 2012[ACTIEPRIJS TOT 20 februari 2012 !]
Klik hier voor meer informatie over de Dag van de Praktijkhouder (+ aanmelden!) <<

Orde wijst NZa besluit af

Orde wijst NZa besluit afDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft op 10 augustus 2010 besloten om met ingang van 1 september 2010 de honorariumtarieven van medisch specialisten gedifferentieerd te verlagen. De Orde van Medisch Specialisten pikt het niet en stapt naar de rechter.

Het besluit van de NZa betekent een draconische tariefsverlaging die, afhankelijk van het specialisme, kan oplopen tot een omzetdaling van bijna 30 procent. De Orde wijst het besluit van de NZa af, omdat de onderbouwing van het kortingsbedrag van € 512 miljoen nog steeds volstrekt onduidelijk is. Daarnaast zet de Orde grote vraagtekens bij de differentiatiemethodiek van de NZA. De Orde stapt daarom opnieuw naar de rechter.

De belangrijkste kritiekpunten zijn:

  • De NZa is niet tegemoet gekomen aan de oproep van de voorzieningenrechter tot redelijke differentiatie;
  • De NZa heeft geen gevolg gegeven aan de vereiste transparantie ten aanzien van het te korten bedrag: een adequate onderbouwing ontbreekt wederom;
  • De NZa doet niets met de bezwaren en verbetervoorstellen ten aanzien van de differentiatiemethodiek die door de Orde zijn voorgesteld bij NZa, VWS en CVZ.

Inmiddels heeft de Orde een uitgebreid Wob-verzoek ingediend om alle onderliggende documenten en argumenten te ontvangen.

Moeizaam traject Orde en NZa

Het besluit van de NZa om met ingang van 1 september 2010 gedifferentieerde kortingen door te voeren is het voorlopige sluitstuk van een moeizaam traject. In november 2009 zijn tariefbeschikkingen vastgesteld voor het A-segment en het B-segment voor medisch specialisten. In de tariefbeschikkingen staan ondermeer een generieke korting van 12,7% op de honorariumtarieven en een aanpassing van de ondersteunerscompensatie. De Orde is direct een bezwaarprocedure gestart bij de NZa. Ook heeft de Orde een verzoek ingediend bij de voorzieningenrechter CBB om de NZa te bevelen tijdelijke tariefbeschikkingen uit te vaardigen zonder de generieke korting. De voorzieningenrechter heeft in januari 2010 bepaald dat medisch specialisten voorlopig gekort mogen worden met 12,7% en dat de bezwaarprocedure bij de NZa moet worden afgewacht. Maar ook dat de NZa “naar de hoogte van het kortingsbedrag moet kijken en vervolgens een redelijke differentiatie moet toepassen.”

Differentiatiemethodiek

Na de uitspraak van de voorzieningenrechter heeft de NZa een differentiatiemethodiek ontwikkeld. In mei, juni en juli 2010 leidde dit tot  drie verschillende berekeningen en uitkomsten. Elke nieuwe berekening leidde tot substantiële wijzigingen ten opzichte van elkaar,  met telkens andere en onverklaarbare omzetverschillen tussen specialismen. Er waren variaties van +7% naar +18% en vervolgens naar -16%., een tombola aan cijfers.

De voorgestelde manier van differentiëren en de daaruit voortvloeiende berekeningen zijn geenszins een rechtvaardige en doortimmerde wijze van toedeling van kortingen gebleken. De Orde heeft  bij iedere berekening haar bezwaren geuit, verbetervoorstellen gedaan en verzocht om nadere inzage in brondata. Dit laatste niet alleen in verband met de differentiatie maar ook met het oog op de hoogte van het te korten bedrag dat lopende het proces is verhoogd van € 375 miljoen naar € 512 miljoen.

Bron: Orde van Medisch Specialisten


Vond u dit ook een interessant artikel?
Volg  anderen en ontvang gratis email updates!



Commentaar (1)Add Comment
0
h.j. de gruijter
augustus 20, 2010
86.88.163.147
...

Naast alle bijzarre voornemens en beslissingen, is het ook buitengewoon vreemd dat er nooit rekening gehouden wordt met investeringen om een zo modern mogelijke praktijk te kunnen voeren (dit wordt immers óók verlangd van alle kanten)eigen verzekeringsvoorzieningen en pensioen opbouw. Alles in een werkzame periode die relatief kort is. De prijzen van de tussenhandel blijven inverminderd hoog of groeien nog.
Met vriendelijke groeten,
H.J. de Gruijter, tandarts-implantoloog. Geen medisch specialist, maar wij zijn natuurlijk ook nog aan de beurt!

Schrijf commentaar
 
  kleiner | groter
 

busy
 


Lees ook: