Prestatiebonus specialist geeft bestuur macht

Prestatieafhankelijke beloningen voor medisch specialisten kunnen de positie van de raad van bestuur versterken. Een voorbeeld hiervan is dat in Duitse private ziekenhuizen bestuurders inzicht in de kwaliteit van de medisch specialistische zorg krijgen.

Dit komt door de specialisten extra te belonen en invloed te geven op strategische besluiten. Onderzoeksbureau Ecorys komt hier mee naar voren in een studie voor het ministerie van Economische Zaken naar de governance-mechanismen in België, Engeland en Duitsland. Het onderzoek vond plaats in drie sectoren: woningcorporaties, ziekenhuizen en voortgezet onderwijs.

Functioneren medisch specialisten in ziekenhuizen

Er zijn grote overeenkomsten tussen Nederland en de onderzochte landen in de manier waarop medisch specialisten in ziekenhuizen functioneren. Ook in de buurlanden zijn specialisten sterk georiënteerd op hun eigen vakgebied en niet geneigd verantwoording af te leggen over het eigen professionele handelen. Een uitzondering wordt gezien bij private ziekenhuizen in Duitsland. In sommige private ketens, zoals de Rhön- en de Helios-klinieken, gebruiken de raden van bestuur prestatieafhankelijke bonussen om de relatie met medisch specialisten te verbeteren.

De artsen werken in loondienst en geven het bestuur inzicht in de kwaliteit van de medisch specialistische zorg. Naast een prestatiebonus krijgen de specialisten ook invloed op strategische beslissingen. Tevens investeert het ziekenhuis in moderne technologieën.

Nederland loopt voor op op governance

Wat een opvallende bevinding in het Ecorys-onderzoek is, is dat Nederland vergeleken met België, Duitsland en Engeland vooroploopt op het gebied van governance. Dat komt doordat Nederland ziekenhuizen meer autonomie geeft, wat hen dwingt tot scherpe keuzes op het gebied van governance. Daarnaast is Nedeland het enige land met een zorgspecifieke governancecode. Ecorys vindt het niet verstandig om een wettelijke governancestructuur te maken. Een verwijzing in de wet naar de code, zodat deze niet langer vrijblijvend is, zou genoeg moeten zijn.

De Ecorys-onderzoekers zien niets in vertegenwoordiging van lokale politici in ziekenhuisbesturen. Voorbeelden in Duitsland en België laten zien dat politieke belangen dan mengen met de beslissingen. Bovendien is in deze gevallen niet genoeg professionaliteit aanwezig.

Bron: Zorgvisie

Commentaar (0)

RSS feed Commentaar

Schrijf commentaar

Email Naam Website		Commentaar kleiner | groter
		Versturen via email (Alleen voor geregistreerde gebruikers) Ik heb de voorwaarden gelezen en ga akkoord met de voorwaarden gebruikers voorwaarden. Geef commentaar