Tandartsen ondersteunen aanpak fraude

De Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (NMT) reageert geschrokken op de verdenking van fraude door één tandarts in Amsterdam. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) maakte die verdenking vandaag bekend. Ieder geval van fraude is er voor de NMT een te veel. Wel wijst de NMT er op dat tandarts(-specialisten) jaarlijks ruim 75 miljoen tandheelkundige behandelingen uitvoeren bij ruim 13 miljoen Nederlanders en dat er feitelijk alleen zeer incidenteel sprake is van fraude.

De NMT ziet naast de aanpak van fraude in de mondzorg door de NZa vijf oplossingen om fraude verder terug te dringen

1.Tandarts(specialisten) moeten aan de patiënt goed kunnen uitleggen welke behandeling ze waarom uitvoeren en wat zij daarvoor in rekening brengen. De verrichtingen en de daarbij horende maximumtarieven zijn bij alle tandartsen bekend. Een tandarts heeft zich daaraan te houden. Als de tandarts twijfelt of het wel gerechtvaardigd is een verrichting in rekening te brengen, kan hij contact opnemen met de Permanente Tarieven Begeleidingscommissie (PTBC), of anders een verrichting niet in rekening brengen .

2. Samen met de overheid en met patiënten en consumentenorganisaties werkt de NMT, mede op verzoek van minister Schippers, momenteel hard aan het vereenvoudigen en verduidelijken van de tandartsrekening. En er is sinds kort de nieuwe patiëntenwebsite www.allesoverhetgebit.nl waarop de patiënt al begrijpelijke informatie over tandheelkundige behandelingen kan vinden . Die informatie helpt om misverstanden over de tandartsrekening terug te dringen.

3. Zorgverzekeraars kunnen meer werk maken van het toezien op de rechtmatigheid van rekeningen van tandarts(-specialisten) die verzekerden of tandarts(-specialisten) indienen. De NMT krijgt zelden of nooit signalen van verzekeraars over onterechte tandartsrekeningen.

4. De NMT ontwikkelt een Monitor Mondzorg, dit is een onafhankelijk systeem van intercollegiaal toezicht tussen tandartsen waarin zij elkaar aanspreken op basis van collegiale en sociale controle en betrokkenheid.
5.De NMT is er voorstander van dat onderbouwde constateringen van fraude onder de aandacht worden gebracht van de NZa en zo nodig van het Openbaar Ministerie. Om onterechte administratieve en juridische procedures te voorkomen is het van belang om bij twijfel over de rechtmatigheid van een rekening die twijfel eerst persoonlijk met de tandarts(-specialist) te bespreken.

De NMT wacht de definitieve uitkomst en conclusie van het verdere onderzoek dat de NZa is gestart af.

Commentaar (1)

RSS feed Commentaar

karel

maart 17, 2011

86.87.2.221

...

Achter het verrichtingen tarief moet ook duidelijk de gemiddelde tijdsduur staan.
Het tarief is immers ook een gemiddelde.
Dat geeft de patient de enige mogelijkheid om de juistheid van de declaratie te toetsen.
Bovendien voorkomt men dat een schijnbehandeling gedeclareerd wordt.Het resultaat van een onderzoek naar dit misbruik zal u doen schrikken

Schrijf commentaar

Email Naam Website		Commentaar kleiner | groter
		Versturen via email (Alleen voor geregistreerde gebruikers) Ik heb de voorwaarden gelezen en ga akkoord met de voorwaarden gebruikers voorwaarden. Geef commentaar