Banner
| Afdrukken |

Vergoedingen verzekeraars belemmeren experiment mondzorg

Vergoedingen zorgverzekeraars belemmeren doelen experimentDe vergoedingen die de zorgverzekeraars momenteel aanbieden, zijn berekend op cijfers uit voorgaande jaren. Dit betekent dat er gemiddeld genomen geen indexatie wordt toegepast en dat staat niet in verhouding tot de gestegen premie voor de verzekeringen, stelt het NMT.

Prijsvorming in de mondzorg: bekijk al het nieuws

De NMT betreurt het dat de vergoedingen de beoogde variatie, differentiatie en mogelijkheden voor verschil in praktijkvoering belemmeren. Dit leidt tot bijbetaling door de patient voor zorg uit de basisverzekering. In dat geval kan niet meer gesproken worden van marktconformiteit. De zorgverzekeraars zullen het prijspeil van de vergoedingen moeten aanpassen om de basiszorg zonder bijbetaling voor de patient toegankelijk te houden.

Zorgverzekeraars hebben de plicht de basiszorg toegankelijk te houden voor hun verzekerden. Wanneer een tandarts of orthodontist geen contract sluit met een zorgverzekeraar, is er sprake van niet-gecontracteerde zorg. Een zorgverzekeraar moet in dat geval het marktconforme tarief vergoeden, opdat de zorg toegankelijk blijft.

Maar wat marktconform precies inhoudt, is voor de mondzorg nog onduidelijk. De markt moet zich immers nog ontwikkelen. Als het merendeel van patiënten in de basiszorg moeten bijbetalen, is er in elk geval géén sprake van het vergoeden van een marktconform tarief. De basiszorg is dan niet meer onbelemmerd toegankelijk. Op dit moment is van marktconformiteit geen enkele sprake.

Bron: NMT


Vond u dit ook een interessant artikel?
Volg  anderen en ontvang gratis email updates!



Commentaar (4)Add Comment
0
Theo Peerdeman
januari 04, 2012
83.82.97.166
...

Bert slaat de spijker op de kop, dhr.van Leeuwen net ernaast: de verzekeraar loopt geen enkel risico want die heeft zijn vergoedingen stomweg vastgesteld ONDER het niveau van 2011, vult dus gewoon zijn zakken, intussen schande schreeuwend over tariefverhogingen ! Hondsbrutaal om zo je klanten te belazeren !

0
f.dijkstra
december 16, 2011
82.73.211.39
...

Helemaal eens met van Leeuwen.
Barnasconi en consorten heeft de tandheelkunde met dit experiment geen dienst bewezen en zker de patient niet!!!

0
Bert van dalen
december 15, 2011
213.46.153.128
...

De zorgverzekeraars hebben afgelopen jaar 150 miljoen winst gemaakt op de tandartspolis. Gewoonweg door een zeer hoge premie waar een relatief geringe vergoeding tegenover staat. Nu is het plan nog minder te gaan vergoeden en 14% meer premie te vragen... zakkenvullers. Als ik het tarief voor een eenvlaksvulling van dit jaar bekijk, dan is dat ongeveer 41euro (heb ik betaald bij mijn tandarts) en kreeg ik vergoed. Voor aanstaand jaar krijg ik slechts 20 euro vergoed voor diezelfde vulling. Mijn tandarts gaat er overigens 43 euro voor vragen. Wie zit hier nou fout?

0
dhrvanleeuwen
december 15, 2011
31.161.79.74
...

Wat had de NMT dan verwacht? Dat zorgverzekeraars rustig afwachten en het risico nemen om meer te moeten uitkeren? De tandarts wordt niet beter van dit experiment, de zorgverzekeraars worden eindbaas in de (mond)zorg en de patiënt is de dupe!

Schrijf commentaar
 
  kleiner | groter
 

busy
 


Lees ook: