NZa: Zorgaanbieders keerden in 2024 311 miljoen aan dividend uit

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft op basis van jaarverantwoordingen over 2024 inzicht gegeven in winst- en dividenduitkeringen bij zorgaanbieders met een BV- of NV-structuur. In 2024 rapporteerden 18.455 zorgaanbieders samen een omzet van circa 123 miljard euro en een winst van 7,3 miljard euro. Volgens beroepsvereniging KNMT geeft de publicatie een vertekend beeld van winst en dividend in de zorg. ‘De zorgautoriteit werkt met een niet-representatieve doorsnee van mondzorgaanbieders.’

Uit de ‘Informatiekaart Dividenduitkeringen in de zorg 2024’ blijkt dat 802 aanbieders dividend uitkeerden, voor een totaalbedrag van ruim 311 miljoen euro. De NZa wijst daarbij op het onderscheid tussen winst en dividend: winst kan worden hergebruikt voor investeringen of buffers, terwijl dividend de organisatie verlaat. Dat laatste kan risico’s opleveren voor de continuïteit van zorg als financiële reserves te laag worden.

‘Regels dividenduitkeringen ontbreken’

Zorgaanbieders mogen alleen dividend uitkeren als dit verantwoord kan, stelt Anouk Mateijsen, directeur Toezicht bij de NZa. ‘Hiervoor bestaat nu nog geen sluitende regelgeving in de zorg. Daar moet het gesprek over gevoerd worden. Met deze inzichten willen wij dat gesprek ondersteunen. Wij vinden het belangrijk dat er duidelijke regels komen voor winstuitkering in de zorg zodat er helderheid voor de sector ontstaat over wat nu verantwoord is.’

‘Beperkte financiële buffers’

Om die risico’s te beoordelen, kijkt de NZa naar het zogeheten weerstandsvermogen, dat bestaat uit het eigen vermogen ten opzichte van opbrengsten. Daarbij geldt een richtnorm van minimaal 15%. Uit de analyse blijkt dat bij 47% van de dividenduitkeringen deze norm niet wordt gehaald. In sommige sectoren ligt dit aandeel hoger, zoals bij apotheken en in de verpleging, verzorging en thuiszorg (VVT). Dit betekent dat er beperkte financiële buffers overblijven na winstuitkering.

De huidige wetgeving verbiedt dividenduitkeringen in principe, maar maakt voor bepaalde zorgaanbieders uitzonderingen, waaronder apotheken, huisartsenzorg en mondzorg. Uit de berekeningen van de NZa blijkt dat in 2024 apotheekgroepen bijna 67 miljoen euro aan dividend uitkeerden, in de huisartsenzorg werd 17 miljoen uitgekeerd en in de mondzorg ruim 65 miljoen.

‘Debat over integere bedrijfsvoering’

De NZa wil met de verkenning feiten leveren voor het maatschappelijke en politieke debat over de vraag onder welke voorwaarden winstuitkeringen in de zorg verantwoord zijn. Begin 2025 stuurde VWS-minister Agema het wetsvoorstel Wet integere bedrijfsvoering zorg- en jeugdhulpaanbieders naar de Tweede Kamer, een wet die strengere eisen stelt aan winstuitkeringen in de zorg, waaronder een minimale buffer na dividenduitkering.

KNMT: ‘Niet representatief’

Beroepsorganisatie KNMT reageert kritisch op de Informatiekaart Dividenduitkeringen en stelt dat deze een vertekend beeld geeft van winst en dividend in de zorg. Volgens de organisatie zijn de cijfers feitelijk juist, maar zou de relevantie ontbreken omdat alleen BV’s en NV’s zijn meegenomen. Daarmee is de onderzochte groep volgens de KNMT niet representatief voor de mondzorgsector en zelfs ‘onzorgvuldig’. (Onzorgvuldige winstpublicatie NZa schaadt eerstelijnszorg, 8 april 2026)

De KNMT verwerpt de suggestie dat dividenduitkeringen automatisch betekenen dat geld uit de zorg ‘weglekt’. ‘Dat is niet aan te tonen met de gepresenteerde cijfers; winst kan bijvoorbeeld naar een bovenliggende holdingmaatschappij en dan gewoon in de zorg blijven.’ De KNMT verwijt de NZa dat de eerstelijnszorg niet vooraf is betrokken bij de publicatie. ‘Deze kwestie is voor ons aanleiding om de NZa te verzoeken om de publicatie van de Informatiekaart in de huidige vorm terug te trekken.’