De noodzaak van nieuwe zorginkoop: Deel 1

donderdag 29 maart 2018
timer 4 min
Vier deskundigen laten in drie delen van ‘De noodzaak van nieuwe zorginkoop’ hun licht schijnen over een toekomstbestendige zorginkoop.

De overheid heeft ruim tien jaar geleden met de Zorgverzekeringswet ‘zorginkoop’ geïntroduceerd. Het is een strategisch instrument om, redenerend vanuit een gestandaardiseerd aanbod, de vraag hier enigszins op af te stemmen. De praktijk is echter dat wensen van zorgvragers sterk variëren. De huidige inkoop sluit daar onvoldoende op aan. In de zorginkoop zijn een andere werkwijze en andere vormen nodig. De inzichten en opvattingen over gezondheid en welzijn zijn de laatste jaren behoorlijk veranderd. De opvatting over de verantwoordelijkheden die iedereen daarin zelf moet nemen ook. Het huidige gestandaardiseerde aanbod en de statische vorm van zorginkoop passen daar niet goed meer bij. Er is behoefte aan meer flexibiliteit en aan verschillende samenwerkingsvormen tussen zorginkoper en zorgaanbieder.

 

Pluriformiteit

In dit kader heeft de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) in het najaar van 2017 een advies uitgebracht over zorginkoop, getiteld 'Zorgrelatie centraal; partnership leidend voor zorginkoop'. RVS-voorzitter Pauline Meurs zegt daarover: “Het middel zorginkoop lijkt een doel te zijn geworden. In het RVS- advies benoemen wij de te grote focus op ‘budget’ en ‘prijs x aantal’. Er is onvoldoende aandacht voor innovatie en preventie. In het nieuwe perspectief zou de zorgrelatie centraal moeten staan. We bedoelen daarmee de relatie tussen cliënt/patiënt en zorgprofessional. Wij adviseren verzekeraars en zorginstellingen om via meerjarenafspraken deze relatie de ruimte te geven en richting te geven aan het gewenste zorglandschap en de daarvoor beschikbare budgetten. Dan kan geïnvesteerd worden in kwaliteits- en doelmatigheidswinst zonder ieder jaar weer te hoeven onderhandelen over productie en prijs. Dat leidt tot vertrouwen én verantwoordelijkheid. Er zijn al goede voorbeelden van deze samenwerking.”

 

Het huidige zorgmodel is gebaseerd op de pijlers betaalbaarheid, toegankelijkheid en kwaliteit. Meurs is er voorstander van een extra pijler toe te voegen: pluriformiteit. “Hiermee kun je de noodzaak voor maatwerk aan de cliënt als een centrale waarde hanteren en daar ook rekening mee houden bij de afspraken die worden gemaakt. Bij de pluriforme vraag van vandaag en morgen passen standaardisatie en aanbodgerichte zorg niet goed meer. We moeten de eenzijdige focus op budgetplafonds loslaten en veel meer dan nu gebeurt de aandacht verleggen naar passende zorg: de juiste zorg op het juiste moment. Vanuit dat beginsel komt doelmatigheid ook weer centraal te staan”, besluit Meurs.

 

Beleving versus genezing

De vraag mag dan pluriform zijn, dat wil niet zeggen dat iedere vraag op een unieke manier behandeld moet worden. Standaardisatie van bijvoorbeeld (be)handelingen is soms nodig om de kwaliteit en/of efficiency te verhogen en de kosten te beperken. Mede door betaalbare zorg blijft er voor iedereen toegang tot de zorg. Solidariteit is immers een belangrijk aspect van het zorgstelsel. ‘Pluriformiteit waar nodig en standaardisatie waar mogelijk’ lijkt derhalve meer te passen bij de vraag van burgers.

 

Adrie van Osch, lid van de Raad van Bestuur van Brabant Zorg, een organisatie die zorg levert aan ouderen, maakt daarbij een nuttig onderscheid tussen zorg gericht op genezing (primair de curatieve zorg) en zorg gericht op beleving (primair de langdurige zorg). “Om cliënten hun eigen leven te laten leiden moeten we onderscheid maken in verschillende typen zorgvraag. Bij genezen staat het resultaat voorop. Een professionele zorginkoper kan dan helpen de juiste keuzes te maken. Maar bij beleving – en daaruit bestaat eigenlijk het grootste deel van de langdurige zorg – kunnen cliënten zelf oordelen wat zij goede zorg vinden, bijvoorbeeld met een onafhankelijk ‘sterrensysteem’. De cliënt moet zorg rechtstreeks kunnen inkopen. Dit betekent dat zorgaanbieders met een onderscheidend aanbod moeten komen en zich echt moeten focussen op het realiseren van de doelen van de cliënt. En samen met de cliënt kijken waar ze het beschikbare budget aan besteden. Zijn cliënten niet tevreden over de zorg, dan gaat hun bestaansrecht verloren.”

 

Volgende week de visie van Lea Bouwmeester, directeur van de Diabetes Federatie.

 

Door: Frank Kraus, zelfstandig managementconsultant voor zorginstellingen en zorgverzekeraars. Hij ondersteunt organisaties daarnaast bij het zaken doen in Dubai en de Emiraten.

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
De noodzaak van nieuwe zorginkoop: Deel 1

Meer artikelen met dit thema

Mobiele tandarts behandelt mensen in armoede
flash_onNieuws

Mobiele tandarts behandelt mensen in armoede

16 apr 2019 timer1 min
De komende maanden rijdt een mobiele tandartsenpraktijk door Nederland, die mensen in armoede gaat behandelen. Het…
Lees verder »
De praktijk van praktijkmanager Jacky Loobeek: 'Het beroep kan nog veel breder erkend worden’
flash_onNieuws

De praktijk van praktijkmanager Jacky Loobeek: 'Het beroep kan nog veel breder erkend worden’

15 apr 2019 timer3 min
Jacky Loobeek (47) is praktijkmanager bij Huisartsenpraktijk Heeneman in Halfweg. Ook werkt ze als freelance…
Lees verder »
Huisarts Jan Mulder vecht voor goede zorg in Drentse krimpregio
flash_onNieuws

Huisarts Jan Mulder vecht voor goede zorg in Drentse krimpregio

28 mrt 2019 timer5 min
Jan Mulder is een huisarts in een prachtig deel van Drenthe, waar boerderijen, bossen en beekjes het landschap…
Lees verder »
Extra geld voor huisartsen in achterstandswijken
flash_onNieuws

Extra geld voor huisartsen in achterstandswijken

25 mrt 2019 timer2 min
Om de werkdruk van huisartsen in achterstandswijken te verkleinen, maken Zilveren Kruis en de Achterstandsfondsen…
Lees verder »
Wittebroodsweken of echtscheiding?
person_outlineBlog

Wittebroodsweken of echtscheiding?

5 mrt 2019 timer3 min
Een praktijk starten met een jaargenoot met wie je tijdens de studie zo goed mee kon samenwerken, lijkt een…
Lees verder »
Opfriscursus inkomstenbelasting: aangifte doen, hoe gaat dat ook alweer?
flash_onNieuws

Opfriscursus inkomstenbelasting: aangifte doen, hoe gaat dat ook alweer?

26 feb 2019 timer3 min
Bijna lente! Dat betekent aangifte doen voor de inkomstenbelasting. Vanaf 1 maart kan het weer. De Belastingdienst…
Lees verder »
De kunst van 'nee' zeggen: 3 tips
person_outlineBlog

De kunst van 'nee' zeggen: 3 tips

25 feb 2019 timer3 min
Paul Wormer denkt dat gebrekkige rol-flexibiliteit één van de oorzaken is dat hulpverleners een risicogroep voor…
Lees verder »
Alles over het all-in-loon op een rijtje
person_outlineBlog

Alles over het all-in-loon op een rijtje

18 feb 2019 timer2 min
Het is nogal een thema, het veelbesproken all-in-loon. Lastig te doorgronden. Maar er is wel degelijk grip op te…
Lees verder »