Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
iDental Spanje zorgt voor 'grootste tandheelkundig schandaal ter wereld'
4 jul 2018 5 minTienduizenden gedupeerden komen in actie en vragen om een oplossing voor hun probleem na de plotselinge sluiting…
Lees verder »
Advies: 131 opleidingsplaatsen Tandheelkunde erbij
4 jul 2018 2 minOnderzoeksbureaus Panteia en Etil adviseren om het aantal opleidingsplaatsen Tandheelkunde uit te breiden van 259…
Lees verder »
Hoofdlijnenakkoord huisartsenzorg: ruim 600 miljoen euro extra
2 jul 2018 3 minMinister Bruno Bruins (Medische Zorg en Sport) heeft een onderhandelaarsakkoord bereikt met partijen uit de…
Lees verder »
Beroepsorganisaties willen meepraten over nieuwe zzp-wet
28 jun 2018 3 minDe KNMT, LHV, de Federatie Medisch Specialisten en VvAA hebben een brief aan de Tweede Kamer gestuurd om aandacht…
Lees verder »
Hoe werkt de AVG door in uw praktijk? - Deel 1
27 jun 2018 6 minDoor de drukte met de aanpassing van uw praktijk aan de AVG hebt u waarschijnlijk nauwelijks tijd gehad om erbij…
Lees verder »
Hoe werkt de AVG door in uw praktijk? - Deel 2
27 jun 2018 7 minDoor de drukte met de aanpassing van uw praktijk aan de AVG hebt u waarschijnlijk nauwelijks tijd gehad om erbij…
Lees verder »
340 miljoen voor zorg bij ouderen thuis
21 jun 2018 2 minHet kabinet wil met nieuwe technologie en slimmere zorg door wijkteams voor elkaar krijgen dat ouderen langer…
Lees verder »
NZa verruimt regels voor declaratie zorg op afstand
20 jun 2018 2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft de regelgeving voor de bekostiging van e-health voor volgend jaar…
Lees verder »
Reactie toevoegen