Louis Overgoor (Bettery Institute): ‘Fysiotherapeut kan iemand met schulden stimuleren om in beweging te komen’

dinsdag 23 februari 2021
timer 8 min

Louis Overgoor bij het congres Fysio Praktijk Anno Nu in maart 2020: ‘Een aanbod ontwikkelen voor het bedrijfsleven staat fysiotherapeuten volkomen vrij’ – foto: Martin Hols

Louis Overgoor, samen met Marijn Aalders oprichter van het Bettery Institute, houdt zich al lang bezig met vernieuwing op het gebied van brede gezondheid. Zo pleitte hij voor een bredere rol van de fysiotherapie en meer ondernemerschap. ‘De rol van de fysiotherapeut in de brede gezondheid is het ondersteunen van mensen in hun ontwikkeling.’

Louis Overgoor ziet er anders uit dan in het voorjaar. Hij heeft chemokuren gehad, waardoor zijn haar is uitgevallen. Bovendien heeft hij stamceltransplantatie ondergaan, maar kon grotendeels doorwerken, zo vertelt hij stoïcijns. Louis Overgoor: ‘Ik ben nauw betrokken bij de ontwikkelingen in de GGZ en daar was veel te doen. Dat gaf afleiding en ook de lockdown hielp me, omdat ik me toch al voorzichtig moest gedragen in verband met kans op infectie. Iedereen werkte thuis, we moesten veel videobellen en daardoor viel het minder op.’

Louis Overgoor is arts en werkt als ‘creatief directeur’ van het Bettery Institute, ‘gamechangers in health’.  Bettery zet zich in voor een andere benadering in de gezondheidszorg, samengevat met de slogan van ‘Ziekte en Zorg naar Gezondheid en Gedrag’ (‘de GG/ZZ-visie’).

U pleitte er bij het congres Fysio Praktijk Anno Nu in maart voor dat de fysiotherapie zich met veel meer domeinen kan verbinden om mensen in beweging te krijgen. Bijvoorbeeld in het sociale en financiële domein, zoals bij schulden. Is dat een voorbeeld van uw creatieve kijk?

‘Ja. De behoefte van mensen is dat ze invloed krijgen op hun leven. De ontwikkelingen rond ‘positieve gezondheid’ en ‘de brede gezondheid’ zijn niets anders dan dat je vraagt of  iemand lekker in zijn vel zit en hem of haar ondersteunt bij de ambities die diegene heeft wat betreft gezondheid en functioneren. Fysiotherapeuten zelf hoeven zelf niks met de schuldenproblematiek, dat gaat vooral over het proces van in beweging komen.’

‘Als iemand continu thuis zit, als hij is vastgelopen omdat hij in de schulden zit, kan de fysiotherapeut hem vragen: wat kun je doen om van je schulden af te komen? En dan ondersteunen om het eerste stapje te zetten. De fysio is geen specialist die kan vertellen hoe dat moet. Als iemand vervolgens wel weer met het maatschappelijk werk durft te bellen over zijn schulden, is dat een essentiële beweging. De vraag is wel hoe je dit in de fysiotherapie zou willen financieren. Dat moet je niet financieren vanuit de Zorgverzekeringswet, maar dan kijk je naar andere vormen van financiering, bijvoorbeeld voor schuldhulpverlening’.

Vanuit het ideeëngoed van ‘Ziekte en Zorg naar Gezondheid en Gedrag’ ontwikkelde u in Amsterdam Zuidoost het Big Move-programma. Hoe werkte dat?

‘Big Move kun je zien als een voorloper van de Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLi) , maar ging vooral over gedrag. Aangetoond is dat door ander gedrag juist grote effecten op leefstijl en gezondheid ontstaan. De opdracht van de GLi nu is gericht vanuit de zorg. De verzekeraar wil en mag dat alleen betalen bij een bepaalde medische problematiek, zoals overgewicht. Dan gaat het om afvallen en ook om voeding. Daaraan is als eis het bewegen toegevoegd, activiteiten die zich in de wijk kunnen afspelen. Eigenlijk horen deze maatregelen ook in het maatschappelijk domein thuis en dus ook de financiering die daarbij past.’

Hoe werkt de Gecombineerde Leefstijlinterventie nu in uw ogen?

‘Iedereen doet zijn best om mensen in beweging te krijgen, maar de professionals worden alleen afgerekend op de vraag of deelnemers zijn afgevallen. De financiering is zo beperkt dat het voor de gemiddelde fysiotherapeut niet zo interessant is, want die moet er zoveel voor doen. Je moet heel veel tijd steken in motivatie van mensen, maar die tijd wordt niet gefinancierd. Dan zijn er dus systeemkrachten die zo’n model tegenwerken.’

‘Ik denk ook dat de toekomst niet ligt in dit soort pseudo-medische aanpakken, maar veel meer rond ontwikkeling in de wijk, de gemeente, burgerschap, vanuit professionele coaches. Coaches die in staat zijn om mensen in beweging te laten komen, zich te ontwikkelen en weer successen te beleven.’

‘Fysiotherapeuten hebben daarbij het voordeel dat ze een verbinding hebben met het medische domein via de International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Dat gaat over het functioneren van mensen en niet alleen over hun medische problemen. De fysiotherapeut is daarin in opgeleid. Het ICF is niet alleen fysiek, maar gaat ook over wonen, schulden, relaties en invloed van de omgeving op je gezondheid. De fysiotherapeut heeft dus een goed kans om daar een rol in te spelen, als hij tenminste ondernemend denkt.’

Waar ziet u de kansen voor de fysiotherapeut?

’Als specialist in het bewegen en functioneren in de wijk heeft de fysio kansen in verschillende sectoren, bijvoorbeeld rondom arbeid. Denk aan bedrijven, die hun medewerkers gezond willen houden. Ondernemers hebben daarvoor ook financiering over. Zij willen hun werknemers zo goed mogelijk laten functioneren. Daar bestaan al gezondheids- en beweegprogramma’s, maar die kunnen verder worden verbreed. Goed functioneren gaat er ook over of je jezelf blijft ontwikkelen, of je goed in je vel zit. Als fysiotherapeut kun je een compleet programma bieden, dat mensen optimaliseert in hun arbeidsvermogen. Het in stand houden van arbeidsvermogen is veel geld waard.’

Fysiotherapeuten werken wel steeds meer samen met psychologen en diëtisten. Wat is dan de route naar dat nieuwe ondernemerschap?

‘Die samenwerking gebeurt meestal binnen het medisch model. Dan zit je heel erg vast aan normen, resultaten, eisen van verzekeraars. Verzekeraars zullen nieuwe initiatieven niet zo snel omarmen. De weg naar aanbod ontwikkelen voor het bedrijfsleven staat fysiotherapeuten volkomen vrij. Ze kunnen met werkgevers gaan praten wat zij nodig hebben. Iedere werkgever zit daarmee, is bang voor verzuim en heeft belang bij het vergroten van het arbeidsvermogen. Dus hoe krijg je goed functionerende medewerkers, die ook nog iets presteren en een groter arbeidsvermogen hebben?’

‘Het arbeidsvermogen vergroten gaat alleen als er aan factoren als autonomie, werkgeluk, zingeving wordt voldaan, maar gaat ook over beweging en persoonlijke ontwikkeling. De professional die dit soort groei kan ondersteunen, hoeft niet alles te weten, maar kan wel zorgen dat medewerkers steeds weer een nieuwe stap gaan zetten.’

‘De fysiotherapeut zou zich kunnen profileren om mensen in het kader van brede gezondheid in beweging te krijgen. Dan ben je een interessante partner voor de gemeente. Je hebt daarbij ondernemerschap nodig als het gaat om positionering, het denken in concepten en je moet je eigen identiteit heruitvinden.’

U zegt dat u met het Big Move-programma deelnemers uit het medisch model wilde laten stappen. Het individu blijft de beheerder van zijn eigen vraag. Hoe werkt dat?

‘We keken met de Big Move niet alleen naar het in beweging krijgen van individuen, maar ook naar het gedrag via een groepsproces. We ondersteunden groepen om de regie van de professionals over te nemen, het ging om eigenaarschap en beheer. Het financieringsmodel liep dwars door de sectoren heen, deels betaald door de gemeente, deels door de verzekeraar en deels door de mensen zelf. Mensen waren ongelooflijk actief en enthousiast en een aantal groepen gingen zonder begeleiding en financiering door, omdat ze heel veel lol hadden samen.’

‘Door de angst van de patiënt wordt deze snel afhankelijk van de arts. Het medisch model lijkt daarmee eigenlijk op een ouder-kindrelatie.  Dat moet een gelijkwaardige relatie worden, waarin de hulpvrager aangeeft waar hij naar toe wil en waarmee hij geholpen wil worden. Hij doet dat binnen een veilige groep, daarin ligt de grote ontwikkelkracht van mensen. In een groep kunnen ze dingen leren die ze alleen nooit zouden durven. Als ze het gevoel hebben dat ze het kunnen, durven ze het in de echte wereld ook.’

 

Partnership ‘Brede gezondheid en de ICF’

Het Bettery Institute is lid van een landelijke publieke private partnership met partijen die nadenken over hoe het begrip ‘brede gezondheid’ geconcretiseerd kan worden in onderzoek. Het gaat om een samenwerkingsverband met onder meer iPH, hogescholen en universitaire medische centra. Louis Overgoor: ‘Dat wordt een centrale plek waarin partijen samen werken, waarbij ook de International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF-classificatie) een centraal begrip wordt.’ Meer informatie: www.health-holland.com en www.bettery.nl


Door Martin Zuithof. Dit artikel verscheen eerder in MedischOndernemen 4 2020.

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Han van de Steeg (Medi-Mere): ‘Er vindt een revolutie plaats in de huisartsenzorg’

23 feb om 16:00 uurtimer8 min
Han van de Steeg is huisarts en directeur van huisartsenpraktijk Medi-Mere met vijf locaties in Almere. Er schuilt…
Lees verder »

Platform 11Huisartsen: ‘Een goede praktijkovername vergt een traject van vijf jaar’

17 feb om 18:00 uurtimer4 min
Het Friese platform 11Huisartsen.frl wil startende en stoppende huisartsen praktische ondersteuning en handvatten…
Lees verder »

Zorgverzekeraars: ‘Samenhang in zorg en welzijn krijgt gestalte in regio’

11 feb om 10:34 uur
Zorgverzekeraars willen hun samenwerking met onder andere zorgaanbieders en gemeenten snel kunnen intensiveren.…
Lees verder »

Alexander Tolmeijer: ‘De groeikansen in de mondzorg zijn oneindig’

17 dec 2020 timer6 min
Ondanks de coronapandemie zijn de mogelijkheden tot groei in de mondzorg bijna oneindig. Dat stelt Alexander…
Lees verder »

Melanie Meijer (Dokter BLOEM) over leefstijlinterventie: ‘Sommige mensen pakken het op, anderen haken af’

10 dec 2020 timer7 min
Melanie Meijer, huisarts en leefstijlarts in Zutphen, is oprichter van Dokter BLOEM Leefstijlkliniek. ‘BLOEM’…
Lees verder »

‘Duurzaamste tandarts’ Edwin Wiersema: ‘Nul op de meter lukt makkelijk’

10 dec 2020 timer7 min
De tandartspraktijk van Edwin Wiersema in Westerbork geldt als een van de duurzaamste van Nederland. In zijn…
Lees verder »

Adriaan van Engelen (MPZ) over duurzaamheid: ‘We zoeken praktijkhouders die met ons de omslag willen maken'

3 dec 2020 timer4 min
Duurzaamheid is bij uitstek een thema voor medici, betoogde Adriaan van Engelen, directeur van het Milieuplatform…
Lees verder »

Alexander Tolmeijer over groeikansen in de mondzorg: ‘Ik zie alleen maar mogelijkheden’

30 nov 2020 timer6 min
‘Zowel bij het soort behandelingen als het aantal patiënten is groei te behalen’, stelt Alexander Tolmeijer,…
Lees verder »