Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Kamervragen over buitenlandse tandartsen
4 nov 2014 1 minSP-Kamerleden Henk van Gerven en Renske Leijten en CDA-kamerlid Anke Bruins Slot stellen kamervragen aan de…
Lees verder »
Declaratieregels fysiotherapeuten versoepelt
29 okt 2014 1 minFysiotherapeuten kunnen vanaf 2015 patiënten direct behandelen na een intake. Hierdoor kunnen patiënten sneller…
Lees verder »
De veranderde pensioenopbouw
23 okt 2014 3 minAls kind wist ik het zeker: er was maar één geschikt cadeau voor mijn moeder en dat was een geld spuwend ezeltje.…
Lees verder »
Daling aanvullende tandartsverzekerden ligt op de loer
22 okt 2014 2 min54% van de Nederlanders sluit (zeer) waarschijnlijk een aanvullende tandartsverzekering af in 2015. Nu heeft nog…
Lees verder »
Zorgmijden wordt zorgwekkend
20 okt 2014 2 minZorgwekkend veel patiënten bezoeken uit kostenoverwegingen zelfs hun huisarts niet meer, ook al weten ze dat de…
Lees verder »
‘Aandacht voor kleine zorgaanbieder in wet klachtrecht’
17 okt 2014 2 minTien eerstelijns organisaties aandacht voor de gevolgen van de nieuwe wet klachtrecht (Wkkgz) voor kleinschalige…
Lees verder »
Minister Asscher akkoord met sectorplan huisartsenzorg
15 okt 2014 2 minDe sociale partners in de huisartsenzorg, verenigd in de Stichting Sociaal Fonds Huisartsenzorg (SSFH), zijn…
Lees verder »
Verzekerde vertrouwt blind op dekking zorgpolis
14 okt 2014 2 minTwee op de vijf Nederlanders kijken nauwelijks om naar hun zorgverzekering. De helft van hen vertrouwt er…
Lees verder »
Reactie toevoegen