Hoger inschrijftarief huisarts voor oude patiënt

Uit onderzoek van het NIVEL blijkt dat de zorgvraag van 85 plussers veel zwaarder is dan de zorgvraag van de gemiddelde patiënt. De NZa wil huisartsen met relatief veel 85-plussers of patiënten in achterstandswijken hiervoor beter compenseren. Dit betekent dat het inkomen van de meeste huisartsen licht zal stijgen, maar dat is niet voor alle huisartsen het geval. 

Alternatieve methode

Volgens NZa is dit een stap richting een bekostigingssystematiek die meer rekening houdt met de regionale verschillen in zorgvraag. De zorgautoriteit gaat na deze herijking op zoek naar een alternatieve methode voor het vaststellen van de tarieven. De huidige tariefherijking gaat nog uit van de werkelijk gemaakte kosten in het verleden in een landelijk gemiddelde huisartsenpraktijk. Ontwikkelingen binnen de eerstelijnszorg maken dat deze methode van terugkijken aan een herziening toe is.

NZa-voorzitter Marian Kaljouw: "We gaan op een andere manier naar de bekostiging kijken, omdat we zien dat 'one size fits all' niet langer opgaat. Een praktijk in een achterstandswijk is heel anders dan een praktijk op het platteland. Door meer rekening te houden met de patiëntenpopulatie en regionale verschillen willen we voorkomen dat de een te veel krijgt en de ander te weinig." De NZa gaat samen met de huisartsen en de zorgverzekeraars onderzoeken welke bekostigingsmethode de zorgzwaarte en couleur locale het beste tot zijn recht laat komen.

In de eerstelijnszorg werken verschillende disciplines van zorgaanbieders steeds meer samen. Multidisciplinaire zorg biedt maatwerk verbetert de zorg voor burgers. De samenwerking vindt plaats in de wijk, woonplaats en regio en vraagt om goede organisatie. De NZa heeft op verzoek van zorgaanbieders en zorgverzekeraars  prestaties ontwikkeld om deze samenwerking verder te stimuleren. Goede afspraken tussen samenwerkingsverbanden en zorgverzekeraars gericht op de regionale zorgvraag vormen hierbij de basis.

Sigaar uit eigen doos

De LHV spreekt tegen  Skipr  van een sigaar uit eigen doos met ingrijpende negatieve effecten.  “Wat de NZa niet vertelt is dat het extra geld voor de 85-plussers betaald wordt uit het huidig e budget”, reageert  voorzitter Ella Kalsbeek. Waar de ene praktijk meer zal krijgen, moet de andere het straks volgens Kalsbeek met minder geld doen. De pijn zal volgens Kalsbeek vooral gevoeld worden bij praktijken met relatief veel ouderen die nog geen 85 zijn.

Huisartsendienstenstructuren

Sinds 2001 verzorgen de huisartsendienstenstructuren in de avond, nacht en weekend de huisartsenzorg aan de ingeschreven patiënten van de deelnemende huisartsen. Voor de bekostiging van de huisartsendienstenstructuren stelt de NZa het budget vast op basis van een (maximaal) bedrag per inwoner. Met de vaststelling van de nieuwe beleidsregel is het maximale budgetbedrag per inwoner herijkt en krijgen de huisartsenposten gemiddeld genomen 10 procent budgettaire groeiruimte.

De regelgeving wordt na dinsdag 11 juli gepubliceeerd.

bron: NZa / Skipr