KNGF presenteert Rariteiten Top Vijf 2016

De beroepsorganisatie noemt de lijst van dit jaar "weer teleurstellend gevarieerd en opnieuw zeer ingrijpend in de mogelijkheden van fysiotherapeuten om hun vak en hun praktijk te beoefenen".

Bij deze de top 5.

1. Beperking keuzevrijheid door selectieve inkoop met uitsluiting

Onder andere CZ, VGZ en Z&Z hanteren selectieve inkoop door bepaalde zorg exclusief in te kopen bij fysiotherapeuten die zijn aangesloten bij een netwerk. Zij beperken hiermee de keuzevrijheid van de patiënt zonder hierover te informeren in de polisvoorwaarden. Deze handelwijze is bovendien wellicht in strijd met wet- en regelgeving.

2. Volumebeleid zonder relatie met kwaliteit en doelmatigheid

CZ legt een fysiotherapeut een tariefkorting op wanneer hij in 2016 meer behandelingen doet voor CZ-verzekerden dan in 2015. Praktijken die goede kwaliteit leveren en die daardoor meer patiënten trekken, worden hierdoor belemmerd in hun groei. Deze tariefdaling heeft niets met kwaliteit of doelmatigheid te maken en beperkt de keuzevrijheid.

3. Zorgverzekeraars leveren patiënten niet wat zij in de polis beloven

Zilveren Kruis Achmea, CZ en Menzis zijn stukken zuiniger in het vergoeden van fysiotherapie. Zij bieden polissen tot veertig behandelingen, maar leggen in de praktijk zulke druk op zorgverleners dat de verzekerden nauwelijks meer dan gemiddeld behandelingen ontvangen. Bij uitgebreide polissen moet soms vanaf een aantal toestemming om voortzetting gevraagd worden. Die wordt slechts bij uitzondering verleend.

4. Verzekeraars veroorzaken onnodige bureaucratie 

Alle verzekeraars hebben uitgebreide en sterk uiteenlopende contracten neergelegd. Dit leidt tot een uiterst tijdrovende administratie. Daarbij lijken de declaratie-eisen in contracten vaak gebaseerd te zijn op georganiseerd wantrouwen en dat leidt tot nog meer bureaucratie.

5. Tariefverlaging, screening en intake

Vanaf 2016 is aan de beleidsregel ‘fysiotherapie en oefentherapie’ de prestatie screening, intake & onderzoek toegevoegd. Hierdoor hoeft de consument maar één prestatie af te rekenen als een fysiotherapeut deze handelingen achter elkaar verricht. Zilveren Kruis Achmea koopt de gecombineerde prestatie wel in, maar betaalt feitelijk de screening niet, doordat tegelijk het tarief is verlaagd met het bedrag dat in 2015 voor de screening nog werd vergoed. Hiermee lijkt de patiënt geholpen, maar in werkelijkheid wordt de therapeut genoodzaakt meer administratie ten koste van behandeltijd te doen. VGZ en Menzis kopen de nieuwe prestatie niet in, wat betekent dat de patiënt toch weer twee prestaties kwijt is. 

De KNGF heeft de lijst inmiddels aangeboden aan de Tweede Kamer. Een partij heeft laten weten het aan de orde te stellen in de komende debatten.

bron: KNGF