De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) richt zich op het goed in rekening brengen van fysiotherapiebehandelingen. Aanleiding hiervoor zijn vragen van verzekerden over declaraties en signalen dat verschillende behandelingen mogelijk verkeerd in rekening worden gebracht.
NZa onderzoekt declaraties fysiotherapeut
donderdag 26 november 2015
2 min
Toezichthouders van de NZa gaan langs bij verschillende fysiotherapiepraktijken. Tijdens deze aangekondigde bezoeken spreken zij met de praktijkhouders en wordt de administratie doorgenomen.
De vijf meest voorkomende signalen die de NZa krijgt over de rekening van de fysiotherapeut, zijn:
- De fysiotherapeut declareert ten onrechte een toeslag (thuisbehandeling of buiten reguliere werktijd).
- De fysiotherapeut 'knipt' een lang consult en declareert twee consulten, vaak op verschillende dagen om te verhullen dat het gaat om dezelfde behandeling.
- De fysiotherapeut declareert groepstherapie als individuele therapie.
- De fysiotherapeut brengt duurdere behandelingen in rekening dan daadwerkelijk geleverd is. Bijvoorbeeld manuele therapie of kinderfysiotherapie in plaats van gewone fysiotherapie.
- De fysiotherapeut brengt zorg onterecht ten laste van de basisverzekering. Bijvoorbeeld door bij volwassenen een behandeling bij een chronische aandoening in rekening te brengen terwijl er geen sprake is van een chronische aandoening.
Meer inzicht
Tijdens de bedrijfsbezoeken controleert de NZa of de fysiotherapiepraktijk behandelingen op juiste wijze declareert. Daarnaast voert de NZa een breder onderzoek uit naar de bereidheid van fysiotherapeuten om de regels voor het declareren van zorg na te leven. Door het houden van interviews met fysiotherapeuten krijgt de NZa inzicht of fysiotherapeuten zich wel of niet houden aan de vastgestelde regels en zo niet, waarom niet. De NZa publiceert de uitkomsten van dit onderzoek begin 2016.
De zorgautoriteit doet systematisch onderzoek naar de toepassing van de declaratieregels in de zorg. In dat bredere kader geeft de toezichthouder op dit moment extra aandacht aan het goed in rekening brengen van fysiotherapie. De bedrijfsbezoeken vinden plaats in heel Nederland. Op dit moment maakt de NZa geen namen en locaties bekend.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Huisarts Hedwig Vos: ‘We moesten zorgen voor onze eigen bescherming’
7 sep 2020 4 minHedwig Vos is huisarts in Den Haag en sinds eind vorig jaar hoofd van de huisartsenopleiding van het Leids UMC. Ze…
Lees verder »
Prachtige Praktijk van fysio Jan-Gert Medendorp: ‘Als je de relatie centraal stelt, maakt dat fysiotherapie superleuk’
4 sep 2020 6 minJan-Gert Medendorp (48) is een van de maten van Fysiocentrum Pauwendaal in Lelystad. Hij vertelt over zijn visie…
Lees verder »
MediRisk: ‘We verwachten voor zeker 12 miljoen aan coronaclaims’
3 sep 2020 3 minDe coronacrisis zal waarschijnlijk leiden tot tientallen miljoenen euro’s aan medische claims. Bij alleen…
Lees verder »
Nationale Barometer 2019: ‘Meer verzuim en iets minder verloop zorgpersoneel’
1 sep 2020 3 minHet gemiddeld rendement van zorginstellingen daalt naar 1,46%, dit is naar verwachting onvoldoende om volgend jaar…
Lees verder »
Nieuwe functieomschrijving hidha in de maak
27 aug 2020 2 minRuim 86% van de huisartsen in dienst bij de huisarts (hidha) heeft formeel geen patiënten op naam ingeschreven,…
Lees verder »
Ruim tienduizend zorgaanbieders krijgen financiële compensatie
26 aug 2020 2 minEen groep van ruim honderd zorgaanbieders heeft nog gebruikgemaakt van de laatste mogelijkheid om een beroep te…
Lees verder »
Leidraad helpt huisartsen bij vormgeven regionale samenwerking
25 aug 2020 3 minVeel kwesties in de huisartsenzorg kunnen beter op regionale schaal geregeld worden. De huisartsenkoepels LHV en…
Lees verder »
Visser & Visser ‘terugkijken’: ‘Neem beslissingen op basis van de werkelijke cijfers’
25 aug 2020 3 minHarro de Haan en Timo van Houdt (Visser & Visser) presenteerden tijdens de Dag van de Praktijkhouder (27 juni…
Lees verder »
Reactie toevoegen