Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Allesoverhetgebit.nl informeert minima over mogelijkheden financiële steun mondzorg
16 jan 2020 2 minDe kosten voor mondzorg kunnen voor mensen met een laag inkomen een drempel vormen voor een bezoek aan de tandarts…
Lees verder »
Lannet IT Dental ontzorgt tandartspraktijken: Veiligheid, beschikbaarheid, continuïteit én slimme systemen
15 jan 2020 3 minLannet IT Dental heeft als IT-bedrijf alles om het complete IT- en telecomnetwerk van een tandartspraktijk te…
Lees verder »
PharmaPartners focust sinds dag één op elektronische gegevensuitwisseling
9 jan 2020 2 min‘Goede en tijdige informatie-uitwisseling met de patiënt en tussen zorgaanbieders onderling is nodig voor goede…
Lees verder »
Alexander Tolmeijer: ‘Ketens vormen voor meeste praktijken geen bedreiging’
6 jan 2020 2 minAlexander Tolmeijer is tandarts en directeur van adviesbureau Dentiva. Hij gaf tijdens Mondzorgpraktijk Anno Nu (…
Lees verder »
Martin Rozeboom: AVG, hoe nu verder?
23 dec 2019 2 minMartin Rozeboom is adviseur ICT in de Mondzorg en functionaris Gegevensbescherming van de KNMT. Hij gaat in zijn…
Lees verder »
M2 tandartsen eerste met kwaliteitscertificatie HKZ Mondzorg
23 dec 2019 2 minM2 tandartsen in Voorburg en Oegstgeest heeft donderdag 19 december als eerste mondzorgpraktijk in Nederland het…
Lees verder »
Mondzorgpraktijk Anno Nu: ‘Gastvrijheid zorgt voor meer werkplezier en minder regeldruk’
23 dec 2019 3 minVoor de zesde editie van Mondzorgpraktijk Anno Nu op zaterdag 14 december kwamen ruim 160 deelnemers, sprekers en…
Lees verder »
Joan van der Ven (KNMT): ‘Vertel medewerkers wat ze moeten doen als de inspectie langskomt’
23 dec 2019 3 minJoan van der Ven, hoofd Juridische Zaken bij KNMT, vertelde tijdens Mondzorg Anno Nu over de manier van werken van…
Lees verder »
Reactie toevoegen