Blog: Voorkom fouten in zorgnota’s al bij de zorgaanbieder

vrijdag 7 juli 2017

timer 3 min

Een paar weken geleden las ik dat zorgconsumenten steeds vaker de rekening van het ziekenhuis controleren. Het aantal foute nota’s dat ze daarbij aantreffen, neemt fors toe. Bij alleen al zorgverzekeraar CZ ontdekten zorgconsumenten in 2016 voor 2,4 miljoen euro aan verkeerde facturen, was begin mei in de kranten te lezen. Dat de Tweede Kamer wil dat het aantal foute facturen afneemt, verrast mij dan ook niet. Dit kan namelijk een stuk beter.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is er helemaal geen sprake van bewust verkeerd declareren. Een fout is nu eenmaal snel gemaakt als je werkt met complexe behandelcodes en -combinaties. Zeker als de administratie de sluitpost is van jouw tijdsbesteding, wat natuurlijk niet gek is als het hart ligt bij het beter maken van mensen. Zowel in ziekenhuizen als in andere sectoren, zoals de GGZ, de tandheelkunde en de farmacie worden fouten in nota’s gemaakt.

Controleren nota

Het is van belang om het terugdringen van het aantal foutieve declaraties van verschillende kanten aan te pakken. Zo is het prijzenswaardig dat zorgconsumenten prijsbewuster worden en steeds vaker hun facturen zelf controleren. Sommige zorgverzekeraars experimenteren al met een systeem waarin zorgconsumenten, voordat tot uitkering wordt over gegaan, controleren of de zorgnota klopt. De controle vindt zo eerder in de keten plaats.

Toch zie ik het niet primair als de verantwoordelijkheid van de ontvangers van zorg om zorgnota’s te controleren. Natuurlijk, het is goed om dat te doen, net zoals het verstandig is om een factuur van de schilder, de telecomaanbieder of welke andere rekening dan ook even te bekijken. Een kwestie van gezond verstand.

Fouten voorkomen

Maar fouten voorkomen aan de voorkant van het declaratie- en facturatieproces is effectiever en bespaart alle betrokkenen tijd. Dat wil zeggen: er is meer aandacht nodig voor correct declareren vanuit de praktijkhouder, of dit nu gaat om de psycholoog, de mondhygiënist of de fysiotherapeut. Dit is vrij eenvoudig te doen. Bijvoorbeeld door een systeem dat automatisch aangeeft dat bepaalde combinaties van codes niet mogelijk zijn. Daarmee worden er al heel wat onbedoelde fouten uitgefilterd. Dit bespaart iedereen tijd, en dus geld. Zo maken we samen de zorg efficiënter.

Er komt bovendien al genoeg op een praktijkhouder af: het bijhouden van de vakkennis, het op de hoogte blijven van de nieuwste wet- en regelgeving, personeelsmanagement, communicatie met de zorgconsument en meer van dat soort zaken. Dit geldt des te meer voor praktijkhouders die vanwege tekorten in eigen land worden ingevlogen vanuit het buitenland, wat je steeds meer ziet in de tandheelkunde. Deze tandartsen hebben hun handen vol aan het leren kennen van het Nederlandse zorgsysteem en kunnen wel wat hulp gebruiken.

Samen

Mijn oproep is dan ook om de aandacht vooral te richten op de voorkant - dus bij de praktijkhouder - van het declaratie- en facturatieproces. Als de zaken daar op orde zijn, kunnen we er samen voor zorgen dat de Nederlandse zorg op dit vlak een stukje efficiënter wordt. De zorgaanbieder, de zorgconsument én de zorgverzekeraar profiteren daarvan. Hiermee kunnen het geld, de kennis en de kunde in de zorg zo veel mogelijk aangewend worden waar ze voor bedoeld zijn: het beter maken van mensen.

Bart Hogendoorn

CEO Famed