Directe Toegang Fysiotherapie: de manier om patiënten wél op korte termijn te zien

Midden in de coronacrisis schreef fysiotherapeut Gideon de Haan blogs bij MedischOndernemen over zijn belevenissen als behandelaar tijdens de lockdowns. Zo schreef hij over beeldbellen als manier om patiënten te begeleiden. Vier jaar later pakt hij de draad weer op en schrijft over zijn werk en visie op de fysiotherapie. Deze week: de voordelen van de Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie.

Dhr. Hans V. staat in de agenda voor 11.00 uur. Het is de eerste keer dat ik hem ontmoet. Meer dan de opmerking ‘doorverwezen via de assistente van de huisarts met nek en schouderklachten’ weet ik niet. Hans blijkt een imponerende man; zelf ben ik niet de kleinste maar Hans torent bijna een kop boven me uit. En stevig is hij ook. In de breedte. Terwijl we naar mijn behandelkamer lopen hoor ik hem puffen en mopperen. Iets met ‘belachelijk en serieus genomen willen worden’.

Hans blijkt 39 jaar, net anderhalf jaar gescheiden en samen met zijn ex-vrouw zorgt hij in co-ouderschap voor hun drie kinderen. Hij werkt als ZZP-er in de ICT en kan, als hij dat wil, dag en nacht werken. Op mijn vraag óf hij dit ook wil, het dag en nacht werken, reageert hij geërgerd: 'Weet je wel wat het dagelijks leven tegenwoordig kost? En wat scheiden voor extra kosten met zich meebrengt?'

'Niet uit vrije wil'

Om meteen te vervolgen met de opmerking dat hij hier niet uit vrije wil zit. 'Ik betaal me scheel aan premies en dan word ik door de assistente van de huisarts afgescheept met een verwijzing naar de fysiotherapeut.' Terwijl ik deze diskwalificatie van mijn vak incasseer, bedenk ik me ook dat het niet zo onlogisch is dat de assistente deze verwijzing heeft gedaan. Hans is duidelijk gestresst en vraagt waarschijnlijk veel van zijn lichaam, met al het beeldschermwerk. Die nekklachten zijn er niet voor niets.

Hans blijkt duidelijk teleurgesteld met een verwijzing naar de fysiotherapeut. Zelf snapt hij heel goed dat zijn nekklachten niet alleen door een beetje turen naar het beeldscherm zijn ontstaan. De stress en het verdriet over het spaak lopen van zijn relatie ziet hij ook als mede-oorzaak van zijn klachten. Dat een huisarts dergelijke klachten niet serieus neemt en hem meteen doorschuift naar de fysiotherapeut, dat ergert hem. 'Hij zal het wel te druk hebben om naar mij te luisteren. Zoiets had de assistente ook al gezegd.'

'Op de juiste plek'

Gelukkig weet ik wat de assistente van de betreffende huisarts tegen alle patiënten zegt die ze, in samenspraak met de huisarts, direct naar onze praktijk verwijst. Met de huisartsen, POH-ers en assistentes hebben we uitgebreid gesproken over welke patiënten met welke klachten verwezen worden. Met elkaar hebben we de terugkoppeling en tussentijds overleg vastgelegd. Samen hebben we ook afgesproken hoe deze verwijzing gecommuniceerd wordt naar de patiënt: 'We verwijzen u direct door omdat de kans groot is dat u bij de fysiotherapeut op de juiste plek bent. U direct doorverwijzen scheelt tijd en u kunt dan meteen met de juiste behandeling starten.'

Het is voor niemand meer nieuws dat huisartsenpraktijken vaak overbelast zijn. Te weinig artsen, te veel patiënten die aandacht nodig hebben. De Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF) is een goede manier om een deel van de patiënten wél op korte termijn te kunnen zien door een medisch professional. Artsen en fysiotherapeuten weten dit inmiddels. In onze praktijk werkt deze samenwerking prettig en altijd twee kanten op: bij een eerste ‘niet pluis gevoel’ is er direct overleg en wordt een patiënt terugverwezen naar de huisarts.

Wij weten het. Nu Hans nog.

Gideon de Haan

Gideon de Haan is psychosomatisch fysiotherapeut, gezinstherapeut en mediator. Hij werkt bij Stadshart Fysio- en Manuele Therapie Den Helder en runt samen met zijn vrouw Marina van der Wal een praktijk voor coaching, mediation en therapie.

Lees ook:

• Fysio Gideon de Haan: ‘Fysiotherapie moet bescheidenheid van zich afschudden’, interview, 29 januari 2024
• Gideon de Haan: ‘Eindelijk terug naar normaal’, 29 juni 2020