Huisarts Vladan Ilic over 'digital first': ‘We hebben nu veel meer tijd, dertig minuten per consult’

woensdag 4 november 2020

timer 6 min

Huisarts Vladan Ilic over 'digital first': ‘We hebben nu veel meer tijd, dertig minuten per consult’

Huisarts Vladan Ilic: 'Er komt een ingrijpende gedragsverandering aan.'

Door innovatieve technologie te gebruiken, ontstaat een nieuwe relatie met de patiënt. Dat ontdekte de Amsterdamse huisarts Vladan Ilic, praktijkhouder bij huisartsenpraktijk Westerdokters. ‘Via een beeldscherm is er ook een emotioneel contact mogelijk. Dat hangt niet af van de techniek die je gebruikt.’ Hij noemt de introductie van de app die patiënten gebruiken om met hun arts te communiceren, een voorbeeld van 'de paradox van de moderne technologie'. 'Ik kom veel dichter bij mijn patiënten.'

Voor huisarts Vladan Ilic is moderne technologie gebruiken de gewoonste zaak van de wereld. Hij heeft zijn praktijk Westerdokters geheel gedigitaliseerd. Een paar jaar geleden introduceerde hij daarvoor een eigen online applicatie. Patiënten gebruiken deze om een afspraak te plannen, een herhaalrecept te bestellen, uitslagen te bekijken of vragen te stellen. Ook kunnen ze hun eigen dossier bekijken: consulten, brieven aan specialisten, medicatie - het is allemaal in te zien. Inmiddels gebruikt 92% van zijn patiënten deze app om met hun huisarts te communiceren. Doktersassistenten of praktijkondersteuners heeft de praktijk niet. De dokters nemen zelf de telefoon op en handelen het consult af.

‘Er is geen normaal meer’

Ilic ziet dat de digitalisering bij collega’s een hoge vlucht heeft genomen door de coronacrisis. ‘Maar het is een keuze uit angst, het is geen bewuste keuze om online te gaan werken om zo het proces in je praktijk te verbeteren. Een enquête van de LHV wees onlangs uit dat veel huisartsen weer terug willen naar de normale manier van werken. Maar er is geen normaal meer.'

'Daar komt bij dat ik denk dat patiënten het ook niet meer willen. Die willen niet meer met twintig mensen in een wachtkamer een half uur zitten te wachten. Of er nu corona is of niet, er komt een ingrijpende gedragsverandering aan. Gaan we ooit nog handen schudden en elkaar drie keer zoenen bij wijze van begroeting? Dat komt niet meer terug en dat wordt de nieuwe norm die zich ook in de zorg vertaalt.’

Machtspositie

‘Ik constateer dat ook veel artsen ontdekt hebben dat online werken niet eng is. Maar we zijn op een bepaalde manier gedrild en opgeleid hoe we met onze patiënten om moeten gaan. ‘Ik mis mijn patiëntjes’, hoorde ik een collega laatst zeggen. ‘Missen ze jou ook?’, vroeg ik hem daarop. ‘Hoezo?’, antwoordde hij. Huisartsen zien hun patiënten graag in hun spreekkamer vanuit een machtspositie, alsof ze een soort god zijn die mensen ontvangt.'

'Er zijn ook collega’s die me vragen hoe het zit met het emotionele contact en of dat ook via een scherm mogelijk is. De kwaliteit van het contact is niet afhankelijk van de techniek die je gebruikt. Het gaat erom hoe je erbij zit, of je de camera dichtbij hebt staan en wat je zegt. Denk aan wat er gebeurt als je naar de bioscoop gaat. Een film kan ook emoties teweeg brengen.’

Ilic merkt nog iets anders op: het verbaast hem dat dokters privé hun mobiel voor van alles gebruiken, voor het bestellen van een Ubertaxi of online aankopen doen. ‘Maar op het moment dat ze stappen in de rol van de dokter vallen ze terug in de negentiende eeuw. Dat vind ik heel wonderlijk.’

Paradox

Door online te werken, ontstaat er een nieuwe relatie met de patiënt. Ilic ervaart dat hij veel dichter bij zijn patiënten komt. Hij noemt dat de paradox van de introductie van moderne techniek in de praktijk. ‘Patiënten krijgen ons direct aan de lijn. Ze bellen ons vanaf hun vakantieadres. Ik had laatst een patiënt die in Papoea Nieuw Guinea verbleef. Hij stuurde me een foto van zijn probleem. Hoe dichtbij kun je zijn? Ik vond het heel geestig.’

De praktijk van Ilic krijgt vaak het predikaat ‘digitale praktijk’. ‘Maar ons doel is niet digitalisering op zich, maar we willen de techniek gebruiken als gereedschap om ons proces in de praktijk te verbeteren. We hebben nu veel meer tijd voor de patiënt, dertig minuten per consult. Daar gaat het mij om.’

Coöperatie Flexdokters

Het model van Westerdokters - patiënten die via een app communiceren met hun arts - wekte de interesse van veel collega’s elders in het land. Vooral in regio’s waar sprake is van een tekort aan huisartsen. Ilic vertelt dat met een groep Brabantse huisartsen een virtuele samenwerking tot stand is gekomen.

‘Zilveren Kruis heeft ons benaderd met de vraag of het model ook elders kan worden toegepast. Er zijn nu twaalf huisartsenpraktijken, onder meer in Barger-Compascuum, Apeldoorn, Rotterdam en Den Haag, die onze werkwijze hebben overgenomen. We hebben ons verenigd in de Coöperatie Flexdokters.’ (Zie hierover: Huisarts Lydia ten Napel: ‘Digitalisering bespaart tijd en biedt zo ruimte voor meer persoonlijk contact’)

Ilic heeft ook een advies aan huisartsen die overwegen om digitaal te gaan werken. 'Kijk naar de organisatie en de structuur van je praktijk. Ervaar je daar ergens een probleem, zie je iets wat je stoort, ga daar dan mee aan de slag. Kijk waar je het kunt verbeteren. Veranderen om te veranderen, omdat het modieus is, daar geloof ik niet in.’

Links: