Fysiotherapeut Joost de Vaan: ‘Niet elke ex-coronapatiënt hoeft standaard naar een multidisciplinair team’

donderdag 14 mei 2020
timer 6 min
Fysiotherapeut Joost de Vaan: ‘Niet elke ex-coronapatiënt hoeft standaard naar een multidisciplinair team’

Foto: Fysiotherapie De Meierij/Sint-Oedenrode

Sinds 6 mei is fysiopraktijk De Meierij de therapie weer aan het opschalen. Praktijkeigenaar Joost de Vaan en COPD-fysiotherapeute Wilma Thijs vertelden eind april hoe ze zich voorbereiden op de toestroom aan ex-coronapatiënten uit de regio. ‘Ik probeer mijn personeel in deze onzekere fase zo goed mogelijk mee te nemen.’

In het Brabantse Meijerstad zijn de afgelopen maanden veel mensen overleden aan corona, vertelt Joost de Vaan. ‘In maart hoorde je hier regelmatig de traumahelikopters en ambulances af en aan komen. Het leek hier net de frontlinie van een oorlog, heel bizar.’

Gevolg van coronacrisis was dat patiënten geen contact meer opnamen met de praktijk en de omzet nagenoeg stilviel. De Vaan vertelt dat hij eind april nog zo’n 9 procent omzet overhad. ‘Onze fysio’s probeerden de eigen cliënten nog te contacten, telefonisch of via beeldbellen. We willen zichtbaar zijn, advies geven, maar daarmee hield het wel op. Elke dag wijzigt er wel iets in het beleid of qua protocollen. Het protocol dat je ’s ochtends samenstelt, is ’s middags al weer gewijzigd. Er is ontzettend veel onzekerheid, zoals over de continuïteitsbijdrage. Ik probeer mijn personeel daarin zo goed mogelijk mee te nemen.’

Ook voor verzekeraars complex

De Vaan reageert verbolgen op de berichten over een dreigende ontslaggolf in de fysiotherapie. ‘Ik heb 15 man personeel, waar ik verantwoordelijk voor ben. Ik heb er altijd voor gezorgd dat ik een aantal maanden vooruit kan en niet zomaar personeel hoef te ontslaan. De continuïteitsbijdrage wordt binnenkort bekend ( Deze kan vanaf 15 mei worden aangevraagd - red.) en we hebben in maart en april het salaris gewoon betaald. Voor mei staat het ook zo goed als klaar. Natuurlijk doet het pijn, natuurlijk komt er niks binnen en gaat het van mijn buffer af.’

‘Wel een mooie Tesla’

De Vaan snapt ook dat de situatie voor zorgverzekeraars complex is. ‘Ze moeten voor alle zorgsoorten een continuïteitsbijdrage opstellen, waarbij de langdurige zorg en ziekenhuis voorrang hebben op de eerstelijn. Ik begrijp niet dat er nu al zoveel praktijken dreigen om te vallen. Dan denk ik: er staat vaak wel een mooie Tesla voor de deur, maar blijkbaar niets op de bankrekening. Als ondernemer moet je ook naar het gezamenlijke belang dat je hebt met je personeel bekijken en daarvoor zorgen. Zo ben ik opgevoed.’

‘Niet direct naar de psycholoog’

Sinds 6 mei is fysiopraktijk De Meierij de therapie weer aan het opschalen. De praktijk heeft al diverse aanmeldingen van ex-coronapatiënten, vertelt Wilma Thijs, gespecialiseerd in COPD, oncologie en Covid-19 revalidatie. ‘Daarvoor hebben we een multidisciplinaire samenwerking met ergotherapeuten, oefentherapeuten en diëtisten. Met hen werkten we al samen voor onder andere de oncologische revalidatie.’ Daarnaast is er contact met psychologen en de huisartsen. ‘Het is de vraag of iemand met psychische problemen direct naar de psycholoog verwezen moet worden of dat dat beter via de huisarts kan lopen.’

Tijdens de epidemie zijn veel mensen in Meijerstad besmet geraakt met corona. Thijs: ‘Intussen zijn velen ook weer genezen, maar hebben schade opgelopen op de IC. We kunnen ze begeleiden bij het herstel van kracht, conditie en ademhalingsproblemen. Het eten gaat vaak moeilijk, vanwege slikklachten, waardoor ze erg afvallen. Het lichaam moest veel inleveren om de ziekte te overwinnen. Dat gaat ten koste van gewicht, spieren verdwijnen als sneeuw voor de zon, traplopen wordt al moeilijk.’

Ex-coronapatiënten onzeker

De eerste intake van patiënten gebeurt in de eerste week zoveel mogelijk via videoconsult. Wilma Thijs: ‘In de tweede week, als mensen niet meer besmettelijk zijn, beginnen we met trainen. Dat doen we in  een aparte ruimte, omdat we daar door de uitbreiding van de praktijkruimte hebben. Kortademigheid is heel lastig, daar proberen we mensen vanaf te helpen door ademhalingsoefeningen en conditietraining. Begeleiding is daarbij welkom omdat ze heel veel conditie verloren hebben.  Ze zijn onzeker over wat ze wel of niet mogen.’

Thijs vertelt dat ze de groep op dit moment in beeld krijgt. ‘Je hebt de mensen die zich niet te veel willen belasten, de onderbelasters, zij zijn geneigd niet in actie te komen. Aan de andere kant heb je overbelasters, die te hard van stapel lopen, die hebben ook begeleiding nodig. We kijken nu naar de signalen waar ze extra aandacht nodig hebben: ademhalingsondersteuning, begeleiding bij eetproblemen.’

‘Verantwoordelijk voor het hele traject’

Fysiotherapie Meijerstad nam in 2016 het initiatief tot een breed gezondheidscentrum met onder meer verloskundigen, podotherapeuten, logopedie, GZ-psychologen en oefentherapie. ‘We werken al meer samen zoals rond oncologie, binnen die samenwerking past de hulp aan coronapatiënten ook goed’, vertelt De Vaan. De praktijk volgt de recente adviezen van het Amsterdams REACH-programma over de revalidatie van coronapatiënten. Ook volgt Thijs actuele e-learnings van het Zorgnet voor vaat-, hart- en longproblemen.

De Vaan zegt dat een multidisciplinaire aanpak in zijn ogen niet betekent dat een patiënt standaard naar alle disciplines toegaat. ‘We willen per traject bekijken waar iemand behoefte aan heeft en waar het stagneert. Het vergt wel een goede anamnese, om te signaleren waar mensen mee zitten. Degene die de intake doet bij de patiënt blijft ook verantwoordelijk voor het hele traject. Mensen hebben na een heftige ziekte als corona ook even tijd nodig om weer tot zichzelf te komen. De meesten zijn flexibel en weerbaar genoeg om dat zelf op te lossen. Veel mensen zijn wel overgebracht naar allerlei ziekenhuizen in het land. Vervolgens worden ze ontslagen en moeten het dan zelf uitzoeken. Daarom dienen huisartsen hun rol als verwijzers te blijven spelen.’

 

Wilt u ook op de hoogte blijven van Medisch Ondernemen? Schrijf u hier in voor onze  nieuwsbrieven Eerstelijn en Mondzorg.   

 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

all_inclusiveAchtergrondartikel

Zes essentiële onderdelen van de arbeidsovereenkomst

14 mrt om 13:00 uurtimer4 min

Een arbeidsovereenkomst opstellen is meer dan een kwestie van kiezen. Je moet namelijk wel weten wat de…

Lees verder »
person_outlineBlog

Buitenlandse tandartsen zijn broodnodig. Wie doet er mee?

14 mrt om 12:00 uurtimer3 min

De schier oeverloze strijd voor meer opleidingsplaatsen voor tandartsen is zinloos, als er niet tegelijkertijd…

Lees verder »

Fysiotherapeuten doen dankzij SpotOnMedics waar ze goed in zijn: zich richten op patiëntenzorg

12 mrt om 12:30 uurtimer4 min

Fysiotherapeuten moeten kunnen doen waar ze goed in zijn: patiënten helpen. De systemen van SpotOnMedics dragen…

Lees verder »
person_outlineBlog

Grip op verzuim in de zorg: Hoe zetten we het dalende ziekteverzuimpercentage door?

7 mrt om 15:17 uurtimer4 min

De zorg blijft één van de meest veeleisende sectoren om in te werken. Werknemers verzorgen dagelijks talloze…

Lees verder »
Timo Hans Stress is een kunst www.timohans.nl
person_outlineBlog

Ga stress te lijf met ‘Stress is een kunst’

6 mrt om 16:00 uurtimer4 min
Het gebruikelijke recept als je last hebt van stress is rust. Maar is dat echt de beste therapie? In ‘Stress is…
Lees verder »
mic_external_onInterview

Huisarts Marnix van der Leest over de inzet van een regiearts: ‘Patiënten merken dat we meer ruimte hebben gecreëerd’

29 feb om 13:45 uurtimer5 min

Marnix van der Leest is huisarts bij Korte Geer, drie huisartsenpraktijken onder een dak in Leusden. De…

Lees verder »
Reviews in de mondzorg
person_outlineBlog

Reviews in de zorg zijn altijd zinvol

26 feb om 15:00 uurtimer5 min
Het is een lastige kwestie hoe je exact de kwaliteit bepaalt van zorgverlening. Mede om die reden is er veel…
Lees verder »
Hoofdpijn en stress op het werk
all_inclusiveAchtergrondartikel

Een veilige werkomgeving creëren? Vier handvatten voor de praktijk

26 feb om 14:00 uurtimer5 min

Een veilige werkomgeving creëren. Het is een van dé topics van het afgelopen jaar in de media en maatschappij:…

Lees verder »