Achmea vordert declaraties terug bij tandartsen
De verzekeraar stelt dat het overgrote deel van de Nederlandse tandartsen doet alles keurig volgens de regels. Er is echter een groep van ongeveer duizend tandartsen waarvan Achmea heeft vastgesteld dat ze de laatste drie jaar onterechte declaraties hebben ingediend. De eerste 250 tandartsen hebben daarover inmiddels een brief gehad.
Het afgelopen jaar heeft Achmea uitvoerig onderzoek gedaan naar tandartsdeclaraties waarbij twee categorieën behandelingen eruit sprongen. Achmea zegt dat al het ten onrechte uitgekeerde geld nu wordt teruggevorderd. Het gaat hierbij om combinaties van declaraties die niet met elkaar kunnen samengaan. Zoals het apart declareren van het aanbrengen van een beschermlaag bij een tand of kies terwijl die ook al in rekening is gebracht bij de declaratie van een reparatie aan kies of tand. Ook gaat het om declaraties van behandelingen die helemaal niet of niet volgens de regels hebben plaatsgevonden.
Er hoeft overigens niet altijd sprake te zijn van opzet. Manager zorginkoop Karin Hoekstra: “Daarom gaan we in de meeste gevallen ook in gesprek met de tandartsen. De declaratiecodes zijn ingewikkeld, de omschrijvingen achterhaald. Maar dat betekent niet dat er dubbel uitgekeerd hoeft te worden. Achmea wil zich dan ook hard maken voor datgene waar zowel onze klanten als de tandartsen het meeste baat bij hebben. En dat is een declaratiesysteem van codes dat beter past bij de vernieuwingen in de mondzorg.”
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Chris Bruijn over Paramedisch Platform Flevoland en het IZA: ‘Naar een zorgsysteem waarin we samen optrekken zonder rompslomp’
9 dec om 14:18 uur 7 minChris Bruijn is eigenaar van fysiopraktijk KernGezond en voorzitter van het Paramedisch Platform Flevoland. Hij…
Gasthoofdredacteur Erik van Dam in de nieuwe MedischOndernemen: ‘Ontregelen. Just do it!’
28 nov om 13:30 uur 4 minEen themanummer over wet- en regelgeving? Klinkt logisch, er speelt immers veel. En ik zie in deze editie…
Bart Smit (HOOG) over de voortgang van het IZA in de regio: ‘Huisarts wordt cruciale schakel tussen zorg en sociaal domein’
20 nov om 14:30 uur 6 minHoe werkt een regionale huisartsenorganisatie als het Gelderse HOOG aan uitvoering van het Integraal…
Wouter Bos (Menzis) stelt dat akkoorden als IZA niet meer werken: 'Zorg wordt alleen toekomstbestendig met meer dwang en drang en heldere beleidskeuzes’
19 nov om 15:46 uur 6 minWouter Bos, bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar Coöperatie Menzis, plaatste onlangs in de Rode Hoed grote…
Michel van Schaik (Rabobank) over de zorg en eerste lijn in 2040: ‘Bouw geen ziekenhuis of praktijk, maar een vitaliteitscampus’
19 nov om 10:00 uur 8 minMichel van Schaik, directeur gezondheidszorg bij de Rabobank, blikt vooruit naar de zorg in 2040. Samen met…
Wondere wereld: 'Handhaving van de wet DBA schiet doel voorbij'
15 nov om 10:30 uur 4 minIneens is het werkveld in rep en roer over de handhaving van de wet DBA vanaf 1 januari. ‘Toch wel bijzonder na…
LACH Mondzorg-tandartsen over de handhaving van de DBA: ‘We kiezen uit overtuiging voor loondienst, maar of dat rendabel is?’
15 nov om 09:30 uur 5 minAnderhalf jaar geleden openden tandartsen Cheryl Tjon, Bart Jansen en Paul Heijnen hun praktijk LACH Mondzorg…
Lunchwebinar MO Actueel: ‘Handhaving op de wet DBA. Wat betekent dat voor praktijkhouders, praktijkmanagers en zelfstandigen?'
8 nov om 10:32 uur 3 minTijdens het lunchwebinar MO Actueel op 26 november staat de vraag centraal: ‘Handhaving op de…
Reactie toevoegen