Huisarts Hans Peter Jung (Afferden): ‘Corona laat zien hoe belangrijk het sociale domein is’

donderdag 2 april 2020
timer 5 min
Huisarts Hans Peter Jung (Afferden): ‘Corona laat zien hoe belangrijk het sociale domein is’

Foto: Huisarts Hans Peter Jung (Afferden)

Hans Peter Jung, praktijkhouder van huisartsenpraktijk Afferden, doet sinds 2015 mee aan een pilot van zorgverzekeraar VGZ waarbij de huisarts per patiënt betaald krijgt in plaats van per consult. Ook bekostigt de zorgverzekeraar de extra inzet van huisartsenuren. Op deze manier heeft de huisarts meer tijd voor zijn patiënten en kan hij zich focussen op ‘positieve gezondheid’. Hans Peter Jung: ‘Het is alleen mogelijk om een ander gesprek met je patiënten te voeren als je meer tijd voor ze hebt.’

In 2010 maakte huisarts Hans Peter Jung een heftige gebeurtenis mee. Een familielid overleed en hij was enige tijd uit de running. ‘Nadat ik eruit was geweest, merkte ik pas hoe druk ik het had.’  Jung keek ook met andere ogen naar de manier waarop de huisartsenpraktijk werd gefinancierd.

Hij constateerde dat financiering per patiëntcontact een prikkel geeft om vooral veel patiënten te zien en stelde een vast bedrag per patiënt per jaar voor. Zorgverzekeraar VGZ wilde deze nieuwe werkwijze wel eens testen en startte in 2015 een pilotproject met de huisartsenpraktijk Afferden. Jung beschreef de resultaten hiervan in het artikel Meer tijd voor patiënten, minder verwijzingen’ in Huisarts en wetenschap (2018).

Jung: ‘De extra tijd per patiënt zetten we in aan het begin van het consult en gebruiken we om erachter te komen waarom de patiënt hier is en hoe het gaat. Dat betekent dat wij ons kunnen focussen op een oplossingsgerichte manier van werken. Slechts een kwart van de patiënten heeft klachten die een medische oplossing behoeven. De rest vraagt om een andere benadering en andere oplossingen.’

Hoe staat het met de verdere uitrol van de pilot?

‘Samen met zorgverzekeraar VGZ en het Maasziekenhuis in Boxmeer kijken we naar de uitrol in de regio, maar door de coronacrisis staat dat nu op een laag pitje. Op dit moment werken al vier praktijken in de regio op deze manier en vijf praktijken willen dat doen. De bedoeling is dat dat dit jaar gaat gebeuren. In het eerste kwartaal zorgden wij met de hele regio ervoor dat meer mensen naar het streekziekenhuis gingen die voorheen naar een academisch ziekenhuis werden verwezen. Dit creëert in principe ruimte om meer huisartsenpraktijken met positieve gezondheid te laten werken.’

Heeft de pilot wel prioriteit tijdens de coronacrisis?

‘De afspraken worden naar achteren geschoven, maar de coronacrisis zorgt voor interessante inzichten. De financiering van zorg en welzijn heeft erg veel last van schotten tussen beide domeinen. Het coronavirus houdt zich niet aan die schotten. De epidemie zorgt voor inbreuk op het sociale domein met maatregelen als 1,5 meter afstand houden en thuisblijven. Dat doet Nederland om een medisch probleem niet groter te laten worden. Dat laat zien dat je zorg en welzijn niet kan scheiden. Huisartsen zijn opgeleid om medisch-analytisch te denken, maar dit is slechts voor een kleine groep mensen belangrijk. NZa-voorzitter Marjan Kaljouw gaf aan de medische zorg op andere manier vorm te willen geven en oplossingen te zoeken in het sociale domein. Zij wil graag meedenken over ons project.’

Als al genoeg huisartsen volgens dit concept werken, in hoeverre is het uitrollen van de pilot dan nog van belang?

‘Het is heel belangrijk dat de werkwijze op meerdere niveaus verandert. Ik krijg veel vragen van collega’s om uitleg van het concept en ook het manifest ‘Het Roer Moet Om’ geeft de urgentie aan dat het anders moet in de huisartsenzorg. Dat huisartsen hiervoor open staan is niet genoeg. Het is alleen mogelijk om een ander gesprek met je patiënten te voeren als je meer tijd voor ze hebt. Je kunt alleen op landelijk niveau de ruimte krijgen om dat te organiseren. Het is goed om enthousiast te zijn over een nieuw concept, maar je hebt implicaties over hoe je de zorg organiseert. De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) heeft dit onderwerp hoog op de agenda staan, maar het heeft ook te maken met financiering. Daarvoor heb je zorgverzekeraars nodig die achter deze aanpak staan.’

In hoeverre staan verzekeraars achter deze aanpak?

‘Verzekeraars zijn bezig met dit soort projecten in verschillende regio’s. Op veel plekken wordt gezocht naar ruimte om op deze manier te kunnen werken. De basis van de plannen is om met positieve gezondheid de medische kosten te laten dalen. Vanuit die extra kosten kan de huisartsenzorg betaald worden. Iedere verzekeraar probeert dat op zijn eigen manier te doen. Meer tijd voor de patiënt wordt breed omarmd, maar voor deze werkwijze zijn ook meer huisartsen nodig. In sommige regio’s is een tekort aan huisartsen, dus heb je maatwerk nodig per regio.’

Hoe druk heeft u het nu in uw praktijk met alle coronastress?

‘Wij zitten in een bijzondere situatie. Nu alles telefonisch gaat, merk je dat de huisartsenpraktijk ook als ontmoetingsplek diende voor mensen. De gesprekken met medepatiënten en zorgverleners zijn weggevallen en mensen raken in een sociaal isolement, terwijl ze een gemeenschap nodig hebben. In de praktijk behandelen wij telefoontjes volgens een stappenschema. Daarom zijn wij samen anderen bezig om een bellijn op te zetten met vragen van burgers. Wij hopen dit weekend van deze bellijn gebruik te kunnen maken.'

 

Links:

Foto: Hans Peter Jung

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Huisarts René van den Berg van praktijk Texelstroom
mic_external_onInterview

Huisarts René van den Berg over het ‘offshore model’: ‘Zo maken we het huisartsenvak weer behapbaar’

19 jul om 12:00 uurtimer6 min

Huisarts René van den Berg introduceerde het zogeheten ‘offshore model’ in zijn huisartsenpraktijk in Den…

Lees verder »
Merel Kooning: 'Ik dacht dat mijn zachtheid een ramp was. Nu denk ik: nee, juist niet. Daarom blijven medewerkers heel lang en lopen ze met mij weg.' (Foto: Claudia Kamergorodski)
mic_external_onInterview

Tandarts Merel Kooning bij PM Actueel op 24 september: Hoe word je ‘als mens én als medisch ondernemer’ succesvol?

19 jul om 11:45 uurtimer6 min

Tandarts Merel Kooning publiceerde in 2020 ‘Mama rijdt een Bentley’, dat meteen in…

Lees verder »
all_inclusiveAchtergrondartikel

Grensoverschrijdend gedrag: leiderschap én beleid ‘bittere noodzaak’

12 jul om 10:15 uurtimer6 min

De laatste tijd staan de kranten en social media er bol van: grensoverschrijdend gedrag. Schrijnende verhalen…

Lees verder »
Thomas Rietrae: ‘Binnen anderhalf jaar nam ik drie praktijken over. Maar ik ben ook hartstikke gelukkig als ik niks overneem.’ (Foto: Lassus Tandartsen)
mic_external_onInterview

Thomas Rietrae (Lassus Tandartsen) over de snelle groei naar 30 praktijken: ‘Professionele autonomie is cruciaal’

4 jul om 16:30 uurtimer8 min

Thomas Rietrae is eigenaar van Lassus Tandartsen, een tandartsengroep met 30…

Lees verder »
person_outlineBlog

Als de onderbetaling van de praktijkhouder blijft bestaan, verdwijnt de zelfstandige huisarts

4 jul om 16:07 uurtimer4 min

Landelijk is nog slechts 60% van de huisartsen praktijkhoudend, in onze regio nog maar 50%.…

Lees verder »
Kleinbedrijf Index Fysiotherapie Praktijken zonder personeel en praktijken in kleinere woongebieden (dorpen met minder dan 25.000 inwoners) hebben hogere nettomarges dan praktijken met personeel en in grotere woongebieden​​. (Foto: Shutterstock)
flash_onNieuws

Derde Kleinbedrijf Index Fysiotherapie: Praktijken zonder medewerkers en dorpen behalen hoogste nettomarges

27 jun om 17:00 uurtimer4 min

De fysiotherapie zit volgens praktijkeigenaren in een stijgende lijn, zo constateren…

Lees verder »

Van droom naar realiteit – hypotheek op maat voor medici

27 jun om 16:00 uurtimer4 min

Voor medici in opleiding tot specialist biedt Van Lanschot Kempen maatwerkoplossingen voor…

Lees verder »

Succesvol ondernemen in de mondzorg: duurzaamheid voorop!

26 jun om 14:45 uurtimer5 min

De mondzorg in Nederland is uniek in de laagdrempelige toegang tot preventieve zorg. Maar de toegang tot deze…

Lees verder »