Project Krachtige Basiszorg zorgt voor verschuiving taken huisarts

Het project Krachtige Basiszorg  is een vernieuwde integrale aanpak gericht op bewoners met hoge gezondheidsrisico’s en problemen in meerdere leefdomeinen. Deelnemende huisartsen krijgen meer geld, dat zij naar eigen inzicht kunnen besteden. Een huisarts in Rotterdam heeft mede daardoor een wandelgroep opgericht. Patiënten van gezondheidscentrum Gezond op Zuid wandelen samen met de huisarts, een verpleegkundige en een fysiotherapeut van het gezondheidscentrum, zo laat de Volkskrant zien in een reportage. Wandelen werkt voor deze patiënten als remedie voor de problemen die zij hebben, zoals astma, overgewicht en eenzaamheid.

Verschuiving naar leefstijl en preventie

‘Het medische systeem is lang gericht geweest op nazorg’, vertelt Pim Assendelft, hoogleraar preventie in de zorg aan het Radboudumc in Nijmegen, eveneens in de Volkskrant. Nu patiënten steeds meer kampen met chronische ziektes, verschuift de aandacht naar leefstijl en preventie. De Landelijke Huisartsen Vereniging wil al jaren dat de patiënt meer tijd krijgt. Door het hele land draaiden proeven en daarover zijn zowel de deelnemers als de zorgverzekeraars vaak enthousiast. De integrale aanpak is een stap in de goede richting, maar waar houdt de zorg op die huisartsen moeten leveren, vraagt Assendelft zich af. ‘Moeten huisartsenpraktijken wel wandelclubs organiseren of moeten we dat overlaten aan partners in de wijk?’

Kosten

De brede invoering van het project gaat nog langzaam. Volgens zorginkoper Fred Schaaf van zorgverzekeraar Zilveren Kruis komt dit door de organisatie van de zorg in Nederland. Elk segment van de zorg heeft een eigen budgettair kader, dat overstijgt wordt wanneer krachtige basiszorg overal ingevoerd wordt. Het gevolg daarvan is dat iedereen wordt gekort. Assendelft geeft aan dat financiering ook kan leiden tot terughoudendheid van huisartsen om mee te gaan met het project Krachtige Basiszorg. Het kan soms jaren duren voordat de kosten terugverdiend worden. Daarnaast kan het zijn dat het geld ten goede komt aan de werkgevers (minder ziekteverzuim) of de gemeente (minder uitkeringen). De huisarts moet wel beloond worden voor het aannemen en opleiden van extra personeel en de tijd die ze kwijt zijn aan overleg.

Meer werkplezier, minder werkdruk en daling zorgkosten

Toch zijn zorgverzekeraars Zilveren Kruis en CZ overtuigd van de waarde van het project. Onderzoek naar een proef in Utrecht liet zien dat patiënten tevredener zijn, de huisartsen meer werkplezier en minder werkdruk ervaren en dat de zorgkosten dalen. De problemen in de wijk zijn sneller opgelost, waardoor minder verwijzingen naar een duur ziekenhuis nodig zijn. Daarom lobbyt Zilveren Kruis nu in Den Haag om het programma een vast onderdeel van de zorg in Nederland te laten worden, geeft Schaaf aan. ‘Er is veel druk op de huisartsen en die druk is nog zwaarder in achterstandswijken.’

Bron: Volkskrant, Wandelen met patiënten: hoe het vak van de huisarts verandert