Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
“Visitatie is een hands-on cursus kwaliteit"
27 nov 2014 3 minBij visitatie beoordelen collega’s elkaars praktijk op vakinhoudelijke en organisatorische aspecten. Fons Niers is…
Lees verder »
Onderzoek doelmatigheid van de bekostiging 2015
21 nov 2014 2 minZo vlak voor het ingaan van het nieuwe bekostigingssysteem, in de periode van de eerste onderhandelingen worden…
Lees verder »
Meer kwaliteit met visitatie
21 nov 2014 1 minVan en met elkaar leren. Dat is het uitgangspunt van visitatie. Het is een praktisch en inspirerend middel om de…
Lees verder »
Richtlijnen en regelgeving in de mondzorg
21 nov 2014 2 minAls tandarts moet u zich aan een aantal wetten, besluiten en richtlijnen houden. Welke zijn dat?
Lees verder »
KNMT maant NZa tot zorgvuldigheid bij declaratieonderzoek
20 nov 2014 1 minDe Nederlandse Zorgautoriteit is een onderzoek gestart naar het declaratiegedrag bij twee mondzorgpraktijken uit…
Lees verder »
Huisartsen tegen verplichte ggz-screening
17 nov 2014 1 minAchmea wil dat huisartsen met een vragenlijst vaststellen welke ggz-zorg iemand nodig heeft. Minister Schippers…
Lees verder »
Het patiëntendossier: belasting of hulpmiddel?
14 nov 2014 2 minHet patiëntendossier inzetten ter verbetering van de zorgverlening en om uzelf te beschermen tegen tijdrovende en…
Lees verder »
Checklist patiëntendossier
14 nov 2014 2 minAls zorgverlener bent u op basis van de wet WBGO verplicht om een patiëntendossier bij te houden. Hierin wordt…
Lees verder »
Reactie toevoegen