Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP

Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
NZa start toezichtonderzoek bij mondzorgpraktijken
13 nov 2014 1 minDe Nederlandse Zorgautoriteit doet onderzoek bij twee mondzorgpraktijken in de provincie Groningen. Het onderzoek…
Lees verder »
Bloedtest voor tienduizenden Britten door "vieze tandarts"
12 nov 2014 1 minZeker 22.000 Britten moeten een bloedtest ondergaan, omdat ze in de afgelopen 32 jaar behandeld zijn door een…
Lees verder »
Achmea geeft huisartsen meer tijd voor contract
11 nov 2014 1 minZorgverzekeraar Achmea heeft laten weten dat huisartsen ruim een maand extra tijd krijgen om het contract te…
Lees verder »
Huisartsen dreigen te stoppen met spiraaltjes
11 nov 2014 2 minHuisartsen dreigen vanaf volgend jaar geen spiraaltjes meer te plaatsen, maar vrouwen te verwijzen naar het veel…
Lees verder »
KNMT: "Regulering tarieven beperkt patiënt"
10 nov 2014 2 minRegulering van de tarieven voor tandheelkundige zorg door de NZa is niet in het belang van de patiënt. Dit stelt…
Lees verder »
Tarieven tandheelkundige zorg dalen met 5,15%
7 nov 2014 3 minDe tarieven van de tandheelkundige zorg worden gekort met 5,15%. Voor implantologie zelfs met 19%. Het norminkomen…
Lees verder »
Nieuwe bekostiging huisartsen: de 3 segmenten
7 nov 2014 3 minDe huisartsenzorg neemt in 2015 de eerste stap naar een nieuw bekostigingsmodel. De nieuwe bekostiging maakt deel…
Lees verder »
NZa gaat contracten zorgverzekeraars onderzoeken
6 nov 2014 2 minDe NZa gaat de uitkomsten van de zorgcontractering 2015 onderzoeken. De marktmeester brengt per verzekering het…
Lees verder »

Reactie toevoegen