Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Quarantaineregels voor mondzorgmedewerkers aangescherpt
2 minHet RIVM heeft de richtlijn rond het testbeleid en de inzet van zorgmedewerkers buiten het ziekenhuis aangepast.…
Lees verder »
Nieuwe functieomschrijving hidha in de maak
2 minRuim 86% van de huisartsen in dienst bij de huisarts (hidha) heeft formeel geen patiënten op naam ingeschreven,…
Lees verder »
Klaas Rozemond (docent strafrecht): ‘Vervolg het Expertisecentrum Euthanasie en niet de individuele arts’
4 minOnlangs deed een medisch tuchtcollege twee uitspraken in euthanasiezaken bij mensen met dementie. Bij één zaak…
Lees verder »
Ruim tienduizend zorgaanbieders krijgen financiële compensatie
2 minEen groep van ruim honderd zorgaanbieders heeft nog gebruikgemaakt van de laatste mogelijkheid om een beroep te…
Lees verder »
Leidraad helpt huisartsen bij vormgeven regionale samenwerking
3 minVeel kwesties in de huisartsenzorg kunnen beter op regionale schaal geregeld worden. De huisartsenkoepels LHV en…
Lees verder »
NZa: ‘Knelpunten regeling toeslag Covid aangepast’
3 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft de knelpunten in de regeling ‘toeslag extra kosten SARS-CoV-2’ opgelost…
Lees verder »
Reportage over bron- en contactonderzoek: 'De GGD heeft weinig slagkracht'
4 minVolkskrant-journalist Marjolein van de Water raakte besmet met het coronavirus. In een reportage beschrijft ze…
Lees verder »
Patiënten beter informeren over behandelopties en kosten mondzorg
3 minBranchepartijen in de mondzorg, de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en…
Lees verder »
Reactie toevoegen