Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Geen compensatie transitievergoeding in 2019
4 mei 2017 2 minWerkgevers krijgen per 1 januari 2019 géén compensatie voor de transitievergoeding bij ontslag wegens langdurige…
Lees verder »
Veilig werken: Een bron aan data bij de balie
3 mei 2017 4 minDat een praktijk een goudmijn is voor criminelen, moge reeds duidelijk zijn. Maar dat in heel veel praktijken de…
Lees verder »
Blog: Patiënt vs. Protocol
24 apr 2017 2 minEen patiënt geeft aan alleen door de tandarts behandeld te willen worden omdat ze ‘alleen hem vertrouwt’.…
Lees verder »
UPDATE Patiënt vanaf 16 moet eigen nota krijgen van tandarts
20 apr 2017 1 minVorige week berichtten wij dat tandartspraktijken patiënten vanaf 16 jaar hun eigen nota moeten sturen. Deze…
Lees verder »
Modelcontract zzp’er in de mondzorg aangepast
20 apr 2017 1 minDe VvAA, ANT en KNMT hebben gezamenlijk het modelcontract voor de zzp’er in mondzorg aangepast aan de eisen van de…
Lees verder »
Onderhandelingen Cao Huisartsenzorg opgeschort
19 apr 2017 2 minDe onderhandelingen om te komen tot een nieuwe cao voor de medewerkers in de huisartsenzorg zijn opgeschort. De…
Lees verder »
Regels rondom contact medici en leveranciers aangescherpt
19 apr 2017 2 minDe regels voor het contact tussen medici en de leveranciers van medische hulpmiddelen worden aangescherpt. Het…
Lees verder »
Wijzigingen in de Cao Gezondheidscentra
14 apr 2017 1 minSinds 1 januari 2017 is de nieuwe Cao Gezondheidscentra/AHG van kracht. Inmiddels hebben ook in de nieuwe cao weer…
Lees verder »
Reactie toevoegen