Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Proef: zorgverleners en patiënten wisselen gegevens uit via MedMij
20 dec 2016 2 minMedMij heeft de eerste standaarden gepubliceerd waaraan persoonlijke gezondheidsomgevingen en ICT-systemen moeten…
Lees verder »
Wkkgz: 5 privacymaatregelen die iedere zorgondernemer moet nemen
19 dec 2016 5 minDe Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) is dit jaar in werking getreden en dat is aanpoten, vooral…
Lees verder »
Blog: Fiscaal optimaal
16 dec 2016 2 minHeeft u een tweede huis, veel spaargeld of meerdere auto’s als beleggingsobject: opgepast! Waarschijnlijk gaat per…
Lees verder »
Praktijkhouder moet verantwoordelijkheid nemen bij fraude assistente
14 dec 2016 2 minEen huisarts is door het tuchtcollege veroordeeld omdat hij geen gepaste maatregelen had genomen tegen zijn…
Lees verder »
200 tandartsen klaar voor volgend jaar
13 dec 2016 5 minTweehonderd praktijkhouders in de mondzorg togen zaterdag 10 december naar Utrecht. Tijdens het congres Praktijk…
Lees verder »
Beleid mondzorg voor asielzoekers gewijzigd
8 dec 2016 2 minVanaf 1 januari 2017 is het alleen nog mogelijk om zorg aan asielzoekers te declareren indien u als tandarts een…
Lees verder »
Onvoldoende communicatie leidt tot waarschuwing huisarts
7 dec 2016 3 minDe tuchtrechter heeft op 29 november 2016 een huisarts een waarschuwing gegeven omdat hij geen contact heeft…
Lees verder »
VPH: “Protocollen te vaak gebruikt als afrekenmiddel”
30 nov 2016 1 minMedisch tuchtcolleges en inspecties slaan door met protocollen en richtlijnen, dat zegt Vereniging…
Lees verder »
Reactie toevoegen