Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Help, een incident!
29 nov 2016 6 minEen van de verplichtingen die de Wkkgz u oplegt, gaat over het omgaan met incidenten. Wat betekent dit voor uw…
Lees verder »
Handhaving DBA weer uitgesteld: wat nu?
24 nov 2016 3 minDe wet Deregulering Beoordeling Arbeidsrelaties (DBA) heeft het afgelopen jaar voor een hoop onrust gezorgd. Mede…
Lees verder »
Huisarts gaat indicatie eerstelijnsverblijf geven
23 nov 2016 1 minMet ingang van 1 januari 2017 moet de huisarts of de medisch specialist de afweging maken of cliënten in…
Lees verder »
IGZ stuitte in 2015 op 26 nep-artsen
21 nov 2016 2 minDe Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft vorig jaar 26 keer een overtreding van de wet BIG geregistreerd. 21…
Lees verder »
Blog: Regiomiddag zet ons op scherp
16 nov 2016 2 minMet mijn collega Esther reed ik maandag 7 november naar Zwolle voor de PM Regiomiddag. Het programma was…
Lees verder »
Gezond boerenverstand
15 nov 2016 2 minGa er maar aan staan: het goed regelen van informatieveiligheid, kwaliteit, klachtenafhandeling, contracten en…
Lees verder »
Eerste editie PM Regiomiddagen zeer geslaagd
15 nov 2016 3 minBij jou in de buurt binnen een paar uur klaargestoomd worden voor 2017: dát was het doel van de PM Regiomiddagen.…
Lees verder »
Presentaties PM Regiomiddagen
15 nov 2016 1 minBekijk hier de presentaties zoals deze gegeven zijn op de PM Regiomiddagen in Zwolle, Eindhoven en Amsterdam.
Lees verder »
Reactie toevoegen