Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
De 10 meest gelezen artikelen van 2016 - mondzorg
21 dec 2016 3 min2016 was het jaar van de verdwijnende VAR, groeiende tandartsketens en tandartspraktijken die door de rechter op…
Lees verder »
De 10 meest gelezen artikelen van 2016 - eerstelijnszorg
21 dec 2016 3 min2016 was het jaar van de verdwijnende VAR, de nieuwe Wkkgz en praktijken die door de rechter op hun vingers werden…
Lees verder »
IGZ publiceert brochure calamiteiten melden
21 dec 2016 2 minBij een incident in de praktijk moet u een melding doen bij de inspectie. Omdat er nog steeds veel vragen zijn…
Lees verder »
Model Klachtenregeling huisarts beschikbaar
21 dec 2016 1 minDe LHV, InEen en het NHG hebben een landelijk uniforme klachtenregeling opgesteld voor gebruik in elke…
Lees verder »
Proef: zorgverleners en patiënten wisselen gegevens uit via MedMij
20 dec 2016 2 minMedMij heeft de eerste standaarden gepubliceerd waaraan persoonlijke gezondheidsomgevingen en ICT-systemen moeten…
Lees verder »
Wkkgz: 5 privacymaatregelen die iedere zorgondernemer moet nemen
19 dec 2016 5 minDe Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) is dit jaar in werking getreden en dat is aanpoten, vooral…
Lees verder »
Blog: Fiscaal optimaal
16 dec 2016 2 minHeeft u een tweede huis, veel spaargeld of meerdere auto’s als beleggingsobject: opgepast! Waarschijnlijk gaat per…
Lees verder »
Praktijkhouder moet verantwoordelijkheid nemen bij fraude assistente
14 dec 2016 2 minEen huisarts is door het tuchtcollege veroordeeld omdat hij geen gepaste maatregelen had genomen tegen zijn…
Lees verder »
Reactie toevoegen