Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
NZa onderzoekt tandartsenpraktijk in Limburg om inkoopfraude
9 nov 2016 2 minDe NZa heeft vandaag een bezoek gebracht aan een tandartsenpraktijk in Limburg. De toezichthouder heeft signalen…
Lees verder »
NZa handhaaft contractvereiste huisarts in sommige gevallen ten onrechte
9 nov 2016 2 minNZa handhaaft het contractvereiste voor huisartsen ten onrechte voor enkele prestaties, waar dat wel degelijk een…
Lees verder »
Concept vernieuwde richtlijn medicatieoverdracht klaar
8 nov 2016 1 minHet concept voor de vernieuwde 'Overdracht van medicatiegegevens in de keten' is af. In de richtlijn staat hoe…
Lees verder »
Gegevens Inspectie voor de Gezondheidszorg voortaan openbaar
3 nov 2016 1 minGegevens van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) kunnen voortaan actief openbaar worden gemaakt. De Eerste…
Lees verder »
Meldplicht kindermishandeling van de baan
3 nov 2016 1 minDe voorgenomen meldplicht voor zorgverleners bij vermoedens van kindermishandeling is definitief van de baan. De…
Lees verder »
“Informatiebeveiliging is een essentieel onderdeel van goede zorgverlening”
28 okt 2016 4 minAls u een mailtje of appje stuurt, denkt u niet altijd na over wie het bericht onbedoeld zou kunnen lezen. In een…
Lees verder »
Geen sancties voor Menzis na schenden inkoopregels
27 okt 2016 2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft een klacht tegen zorgverzekeraar Menzis gegrond verklaard. Menzis is…
Lees verder »
KNGF wil onafhankelijk onderzoek naar een alternatief voor de behandelindex
27 okt 2016 2 minDe behandelindex wordt te vaak als afrekeninstrument gebruikt door zorgverzekeraars waardoor behandelingen…
Lees verder »
Reactie toevoegen