Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Fundamentele kritiek van eerste lijn op klachtenwet
24 sep 2015 2 minSamenwerkende beroepsorganisaties in de eerstelijnszorg hebben een brief geschreven aan de Eerste Kamer om hun…
Lees verder »
In de wolken met de cloud?
23 sep 2015 6 minDropbox, gmail: iedereen doet wel eens wat in de cloud. Ook zakelijk wordt cloud computing steeds normaler, maar…
Lees verder »
ACM straft samenwerking in eerste lijn niet (meteen)
21 sep 2015 2 minHuisartsen, fysiotherapeuten en andere eerstelijnszorgverleners hebben volgens de ACM meer ruimte om samen te…
Lees verder »
'Contracteerhulp' moet onrust wegnemen bij fysiotherapeuten
16 sep 2015 2 minDe contractering tussen zorgverzekeraar en fysiotherapeuten verloopt al lange tijd moeizaam. Een stijgende…
Lees verder »
Psychologen: "Contracteringsproces is eenrichtingsverkeer"
16 sep 2015 2 minEen op de vijf vrijgevestigde psychologen met een eigen praktijk sluit geen contract meer af met zorgverzekeraars…
Lees verder »
“Patiëntendossier moet onderdeel zijn van je praktijkvoering”
11 sep 2015 3 minOver de noodzaak van een goed patiëntendossier, bestaat inmiddels geen twijfel meer. Maar het is niet voor…
Lees verder »
'Patiënt toestemming vragen voor inzage medisch dossier'
8 sep 2015 2 minVerzekeraars die in het kader van controles inzage willen in de medische dossiers van patiënten zouden hiervoor…
Lees verder »
Huisarts krijgt waarschuwing voor verliezen dossier
3 sep 2015 2 minEen huisarts heeft een waarschuwing gekregen voor het verliezen van een medisch dossier uit 1998. In eerste…
Lees verder »
Reactie toevoegen