“Patiëntendossier moet onderdeel zijn van je praktijkvoering”

vrijdag 11 september 2015
timer 3 min
Over de noodzaak van een goed patiëntendossier, bestaat inmiddels geen twijfel meer. Maar het is niet voor iedereen duidelijk wat nou precies een goed dossier is. Annemarie Smilde, jurist bij VvAA, geeft een aantal tips en adviezen.

“Het dossier wordt vaak gezien vanuit het juridisch perspectief: als een middel om je te kunnen verweren tegen een klacht of een claim. Terwijl het dossier ook en misschien wel vooral bedoeld is om zorg te kunnen verlenen. Het is de basis voor de behandelrelatie,” vertelt Smilde. “Als je je praktijk op orde wilt hebben dan begint met een goed dossier. Zodat niet alleen jij maar ook je assistentes, je collega, de waarnemer en/of de mondhygiënist een beeld hebben van de patiënt, de verrichtingen en het afgesproken beleid."  

 

Maar vooral bij tandartsen is het dossier een punt van aandacht, zo blijkt uit de uitspraken van de klachtencommissies (KNMT en ANT) en tuchtcolleges. “Veel tandartsen ervaren het bijhouden van het dossier als administratieve rompslomp, die ten koste gaat van de zorg.” Maar als je het niet doet, kan dat schadelijk zijn voor de patiënt én voor jezelf." Zo noemt Smilde het voorbeeld van een tandarts die gespecialiseerd was in de behandeling van paradontologische problemen. “Een klacht tegen hem werd gegrond verklaard, omdat hij door een zeer gebrekkig dossier niet kon aantonen dat hij juist gehandeld had. Het Tuchtcollege heeft hem een berisping opgelegd vanwege tandheelkundig tekortschieten én het slechte dossier.” Daarom raadt de juriste aan niet alleen te noteren welke verrichtingen je gedaan hebt, maar ook je beleid en de adviezen aan de patiënt, zelfs degenen die niet zijn opgevolgd.

 

Het lijkt streng, maar volgens de juriste is het logisch dat de richtlijnen zo scherp zijn. “Een goed dossier maak je niet alleen voor jezelf als tandarts, maar ook voor je vervanger of opvolger.” En het hoeft niet veel tijd te kosten, als je maar goed beleid voert in de praktijk. “Je moet een keer met z’n allen gaan zitten om af te spreken wie wat vertelt aan de patiënt en wie dat vervolgens noteert.”

 

Tijdens het congres Praktijkorganisatie Anno Nu op 12 december geeft Annemarie Smilde een presentatie over wat een goed patiëntdossier is. Ze licht het belang van dossiers toe en geeft een aantal praktische tips en adviezen. 

> Bekijk hier het complete programma
> Meld u aan voor het congres

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Aanwijzing 0900Dentist beëindigd
flash_onNieuws

Aanwijzing 0900Dentist beëindigd

11 okt 2018 timer1 min
De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) beëindigde vroegtijdig de aanwijzing aan tandartspraktijk 0900Dentist…
Lees verder »
Opdrachtgeveraansprakelijkheid voor zzp’er
flash_onNieuws

Opdrachtgeveraansprakelijkheid voor zzp’er

10 okt 2018 timer1 min
Als zelfstandige zonder personeel (zzp) kan je onder de reikwijdte van wergeversaansprakelijkheid vallen.
Lees verder »
IGJ start onderzoek naar gunstbetoon van leveranciers dentale implantaten
flash_onNieuws

IGJ start onderzoek naar gunstbetoon van leveranciers dentale implantaten

3 okt 2018 timer1 min
De Inspectie Gezondheidzorg en Jeugd (IGJ) begint in het najaar met een onderzoek naar gunstbetoon bij…
Lees verder »
Veel steun voor Manifest voor Leefstijlgeneeskunde
flash_onNieuws

Veel steun voor Manifest voor Leefstijlgeneeskunde

2 okt 2018 timer2 min
Op 11 oktober ontvangt minister Bruins het Manifest Leefstijlgeneeskunde van het Nederlandse Instituut voor…
Lees verder »
Aanwijzing voor gezondheidscentrum in Utrecht
flash_onNieuws

Aanwijzing voor gezondheidscentrum in Utrecht

2 okt 2018 timer1 min
In één jaar tijd ontving Medisch Centrum Bernadotte (voorheen Gezondsheidscentrum Medimel) een bevel tot sluiting…
Lees verder »
Ondernemer krijgt eerder NHG
flash_onNieuws

Ondernemer krijgt eerder NHG

27 sep 2018 timer2 min
Ondernemers die één jaar actief zijn als ondernemer kunnen voortaan in aanmerking komen voor een hypotheek met…
Lees verder »
Laat u digitaal bijspijkeren tijdens MedischOndernemen LIVE
flash_onNieuws

Laat u digitaal bijspijkeren tijdens MedischOndernemen LIVE

27 sep 2018 timer2 min
Anno 2018 is ICT een belangrijke factor in het succes van uw praktijk. MedischOndernemen LIVE biedt op 5 en 6…
Lees verder »
Compensatieregeling transitievergoeding bij langdurende arbeidsongeschiktheid
flash_onNieuws

Compensatieregeling transitievergoeding bij langdurende arbeidsongeschiktheid

26 sep 2018 timer4 min
Ontslaat u een werknemer na 2 jaar arbeidsongeschiktheid? Dan hoeft u vanaf nu geen verplichte transitievergoeding…
Lees verder »