Een alternatief model voor de Nederlandse gezondheidszorg

Een systeem dat nu al decennia lang onder druk staat en wordt geconfronteerd met opeenvolgende hervormingen zonder veel resultaat. Dit komt omdat structurele weeffouten in het systeem niet aangepakt worden.

Nederlandse visie

Er is in Nederland sprake van een breed gedragen visie onder managers en deskundigen van de overheid, zorgverzekeraars en gezondheidsinstellingen op een duurzame gezondheidszorg in de toekomst. In een rapport van het World Economic Forum in samenwerking met Mckinsey & Company, over een visie op de Nederlandse gezondheidszorg in 2040 wordt een kwalitatief hoogwaardig duurzaam systeem beschreven dat wordt gekenmerkt door:

• Het best mogelijke systeem in de wereld dat zorg aanbiedt in termen van kwaliteit, toegankelijkheid en kosten en dat voldoende prikkels heeft voor innovatie en continue verbetering.

• Een systeem waarin sprake is van een faire balans tussen kosten en opbrengst zodat ook op de lange termijn solidariteit en sociale cohesie behouden blijven.

• Een systeem dat de zorg efficiënt en kosteneffectief aanbiedt, dat zich inspant om gezondheidswinst te behalen en waarbij differentiatie op basis van specifieke behoeften mogelijk is.

• Een systeem dat gezondheid en gezond blijven benadrukt met meer aandacht dan nu voor efficiënte, effectieve preventieve maatregelen in plaats van een excessieve en te beperkte nadruk op genezing.

Om deze visie op duurzame zorg te realiseren zijn door de deskundigen van overheid, zorgverzekeraars en zorgaanbieders in hetzelfde rapport 7 strategieën besproken.  Deze gaan niet uit van verregaande veranderingen van het huidige systeem omdat landen met andere gezondheidssystemen op dit moment ook worden geconfronteerd met toenemende kosten. Op basis hiervan wordt geconcludeerd dat het systeem op zichzelf niet de crux van het probleem is.

Omvormen

De Nederlandse deskundigen richten daarom vooral op het optimaliseren van ons huidige systeem om concrete problemen en obstakels aan te pakken. Dit in tegenstelling tot een ander rapport van het World Economic Forum waarin juist wordt beschreven dat duurzame zorg, ongeacht waar en binnen welk systeem gegeven, niet wordt bereikt door kleine aanpassingen. Zij zijn juist van mening dat de oplossingen liggen in het radicaal omvormen van het systeem.

Toch gaan ook binnen de Nederlandse zorgsector stemmen op van deskundigen die de denkpatronen en paradigma’s van het huidige systeem wel willen doorbreken. Zij hebben een andere strategische visie op het bereiken van duurzame zorg in 2040.

Netwerkmodel

Op het congres Health Care Challenge 2014 is bijvoorbeeld niet alleen gesproken over procesoptimalisatie binnen het systeem met behulp van technologie maar ook over het netwerkmodel in de zorg als vervanging van het huidige systeem waarin we werken in echelons.

Hierin staat de patiënt centraal in het netwerk en als regisseur van het eigen team. Het antwoord op de zorgvraag wordt multidisciplinair en integraal georganiseerd waarbij de patiënt het eigen dossier beheert en zelf aangeeft welke gegevens voor welke zorgverlener beschikbaar zijn.

Maaike Straathof