Huisarts Rob van Damme: 'Bent u van of voor de praktijk?'

donderdag 23 november 2017

timer 3 min

Bent u als huisarts medisch leider of zorginhoudelijk adviseur?

De huisarts ‘van’ de toekomst is een medisch leider, de huisarts ‘voor’ de toekomst is een zorginhoudelijk adviseur. Dit zou de eerste zin kunnen zijn van een nieuw handboek over de organisatie van de eerste lijn. Er is immers een heleboel aan het veranderen in de gezondheidszorg en dat vraagt om andere organisatiemodellen.

Er komt steeds meer hulppersoneel in de 24 uurspraktijk: managers, ondersteuners, verpleegkundigen, triagisten, assistent-dokters (Physician Assistant), technisch geneeskundigen, chauffeurs, administrateurs, beleidsmedewerkers et cetera. Wie is verantwoordelijk voor wat? Wie stuurt het geheel aan? Regeren is vooruitzien, dus waarom denken we niet alvast na over de toekomstige organisatie van de eerstelijns zorgpraktijk?

'Van' of 'voor'?

Wat ze op het ministerie van VWS kunnen, dat kan ook bij ons. Hier het recept voor een nieuwe inrichting. Men neme een huisarts ‘van’ de praktijk, die verantwoordelijk is voor de organisatie en de aansturing van de medewerkers. Men neme vervolgens één of meerdere huisartsen ‘voor’ de praktijk. Dat zijn huisartsen zonder portefeuille, die wel mee mogen beslissen in de huisartsengroep, maar alleen inhoudelijke (curatieve) zorgtaken hebben.

Een 'snufje' ondersteunende huisarts erbij

Daar doen we nog een snufje ‘ondersteunende’ huisartsen ‘van’ de praktijk bij. Zij helpen de huisarts ‘van’ de praktijk op deelgebieden, bijvoorbeeld bij de organisatie van ouderenzorg, palliatieve zorg of chronische ketenzorg. Inhoudelijk worden deze deelgebieden dan weer ingevuld door de huisartsen ‘voor’ de praktijk en de praktijkondersteuners, verpleegkundigen, Physician Assistants enzovoort. Die zijn ook ‘voor’ de praktijk. De huisartsen ‘van’ de praktijk moeten wel leiders zijn met een inhoudelijke visie. En dan niet het soort visie waarvoor je naar de oogarts moet.

En dan voorkoken...

Het geheel wordt gedurende 225 dagen voorgekookt in gebakken lucht en gelardeerd met een aantal mooie beloften over minder administratieve lasten, even ‘omroeren’ en klaar: een nieuw organisatiemodel voor de huisartsenzorg. Ik kan me voorstellen dat u er als huisarts in een dergelijke constructie voor kiest om huisarts ‘voor’ de praktijk te willen zijn. U heeft immers in eerste instantie voor een inhoudelijk vak gekozen. Maar wellicht kan ik u toch enthousiasmeren voor een rol als huisarts ‘van’ de praktijk. Eén van de bijbehorende privileges is immers dat u voor de bordesscène zelf uw nieuwe schoenen uit mag kiezen! Ook al weet iedereen dat de echte baas op het ministerie van financiën zit, u staat wel mooi in de schijnwerpers.