NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

2 ton boete voor Groningse tandarts
flash_onNieuws

2 ton boete voor Groningse tandarts

27 feb 2017 timer2 min
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) legt een tandartsenpraktijk uit Groningen een boete van € 200.000 op voor…
Lees verder »
Fysiotherapie terug in basispakket
flash_onNieuws

Fysiotherapie terug in basispakket

20 feb 2017 timer2 min
Vorig jaar adviseerde het ZorgInstituut Nederland om fysiotherapie terug te brengen in de basisverzekering. Op 15…
Lees verder »
Overzicht vergoedingen materiaal- en techniekkosten per verzekeraar
flash_onNieuws

Overzicht vergoedingen materiaal- en techniekkosten per verzekeraar

16 feb 2017 timer1 min
Welke vergoedingen keren zorgverzekeraars uit aan materiaal- en techniekkosten? De maximale vergoedingen van de…
Lees verder »
Ministerie onderzoekt effect Het Roer Moet Om
flash_onNieuws

Ministerie onderzoekt effect Het Roer Moet Om

16 feb 2017 timer1 min
Wat merkt u in de huisartsenpraktijk van het wegnemen van een aantal verplichtingen sinds de komst van Het Roer…
Lees verder »
Functieprofielenonderzoek: laatste kans!
flash_onNieuws

Functieprofielenonderzoek: laatste kans!

16 feb 2017 timer1 min
De kracht van de praktijkmanager is de kracht van de praktijk. Om het vak nog verder te professionaliseren en…
Lees verder »
Vuurwerk en verbinding tijdens Ronde Tafel Tandartsen
flash_onNieuws

Vuurwerk en verbinding tijdens Ronde Tafel Tandartsen

15 feb 2017 timer6 min
Tien belangrijke spelers in de mondzorg discussieerden op 31 januari op het hoofdkantoor van ABN AMRO over…
Lees verder »
Opnieuw overleg mondzorgpartijen over taakherschikking
flash_onNieuws

Opnieuw overleg mondzorgpartijen over taakherschikking

9 feb 2017 timer2 min
De KNMT, ANT en NVM krijgen van minister Schippers de kans om samen tot een compromis te komen over…
Lees verder »
'Meer zorg nodig in achterstandswijken dan huisarts kan bieden'
flash_onNieuws

'Meer zorg nodig in achterstandswijken dan huisarts kan bieden'

7 feb 2017 timer2 min
Huisartsen in achterstandswijken komen structureel tijd tekort en raken overbelast. De zogeheten…
Lees verder »