NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Zzp'ers in opstand tegen nieuwe VAR
flash_onNieuws

Zzp'ers in opstand tegen nieuwe VAR

26 feb 2016 timer2 min
De VAR-verklaring wordt afgeschaft en daarvoor komen modelcontracten in de plaats. Maar niet als het aan zzp'ers…
Lees verder »
VAR verdwijnt: neem nu de regie
flash_onNieuws

VAR verdwijnt: neem nu de regie

26 feb 2016 timer6 min
De VAR wordt afgeschaft. Moet u daar iets mee? Ja, want de Belastingdienst kan nu achteraf nog controleren of er…
Lees verder »
Besparen deel 1: Huisvestingskosten
flash_onNieuws

Besparen deel 1: Huisvestingskosten

25 feb 2016 timer3 min
Besparen is ook verdienen! MedischOndernemen start in samenwerking met Bespaarbedrijf.nl een serie over…
Lees verder »
ANT waarschuwt leden voor NZa
flash_onNieuws

ANT waarschuwt leden voor NZa

24 feb 2016 timer1 min
De Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) waarschuwt haar leden voor een brief die de Nederlandse Zorgautoriteit…
Lees verder »
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
flash_onNieuws

Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ

18 feb 2016 timer2 min
Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/…
Lees verder »
'POH-S niet automatisch in loonschaal 7'
flash_onNieuws

'POH-S niet automatisch in loonschaal 7'

17 feb 2016 timer1 min
Met de introductie van schaal 7 voor de POH-S, vragen velen zich af of medewerkers automatisch in deze nieuwe…
Lees verder »
Zorgverzekeraars controleren zorgnota's steeds beter
flash_onNieuws

Zorgverzekeraars controleren zorgnota's steeds beter

17 feb 2016 timer1 min
Zorgverzekeraars hebben de wettelijke taak om fouten op te sporen en te (laten) herstellen. Zij mogen alleen…
Lees verder »
Verzekeraars gaan gesprek aan over omzetschok
flash_onNieuws

Verzekeraars gaan gesprek aan over omzetschok

15 feb 2016 timer1 min
Verzekeraars gaan het gesprek aan met huisartsen die een omzetschok melden als gevolg van de nieuwe…
Lees verder »