NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Huisartsen weigeren contract met VGZ
flash_onNieuws

Huisartsen weigeren contract met VGZ

9 dec 2014 timer2 min
Een groep huisartsen uit Noord-Limburg en Noord-Holland weigert het contact van zorgverzekeraar VGZ te tekenen.…
Lees verder »
Tandartspremie omhoog, tandartskosten omlaag
flash_onNieuws

Tandartspremie omhoog, tandartskosten omlaag

8 dec 2014 timer2 min
De premies van de meeste tandartsverzekeringen blijven volgend jaar gelijk of stijgen, terwijl veel…
Lees verder »
“Beveiliging informatie laat vaak te wensen over”
flash_onNieuws

“Beveiliging informatie laat vaak te wensen over”

5 dec 2014 timer3 min
Dossiervorming is tegenwoordig van vitaal belang. Teamconcept, horizontale doorverwijzing, specialisatie; het…
Lees verder »
NZa focust op machtsconcentratie zorgverzekeraars
flash_onNieuws

NZa focust op machtsconcentratie zorgverzekeraars

2 dec 2014 timer2 min
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) gaat de aandacht verleggen naar zorgverzekeringsmarkt. Dat maakte interim-…
Lees verder »
Fysiotherapeuten adviseren klanten over zorgverzekering
flash_onNieuws

Fysiotherapeuten adviseren klanten over zorgverzekering

1 dec 2014 timer1 min
Zorgverleners mengen zich actief in de concurrentiestrijd tussen zorgverzekeraars, dat meldt de Volkskrant. Onder…
Lees verder »
Vijf fasen van teamontwikkeling
flash_onNieuws

Vijf fasen van teamontwikkeling

28 nov 2014 timer4 min
Wanneer mensen met elkaar binnen een organisatie samenwerken, duurt het vaak enige tijd voordat ze als team…
Lees verder »
Kwaliteit en service als norm in het team
flash_onNieuws

Kwaliteit en service als norm in het team

28 nov 2014 timer4 min
“The proof of the pudding is in the eating” is een inkopper, maar heel erg belangrijk als het aankomt op het…
Lees verder »
“Visitatie is een hands-on cursus kwaliteit"
flash_onNieuws

“Visitatie is een hands-on cursus kwaliteit"

27 nov 2014 timer3 min
Bij visitatie beoordelen collega’s elkaars praktijk op vakinhoudelijke en organisatorische aspecten. Fons Niers is…
Lees verder »