Huisarts Lydia ten Napel: ‘Digitalisering bespaart tijd en biedt zo ruimte voor meer persoonlijk contact’

Lydia ten Napel werkt inmiddels 10 jaar als huisarts en in die tijd zijn er praktijken voorbij gekomen die interessant waren om over te nemen. ‘Maar het praktijkhouderschap brengt extra werk met zich mee en is lastig te combineren met een druk gezin en een man met onregelmatige werktijden.’ In december 2019 stuitte zij op de praktijk Westerdokters van Vladan Ilic in Amsterdam. Deze praktijk zonder personeel inspireerde Lydia ten Napel en Morna Veenhuizen om zelf een zogeheten Flexdokters-praktijk te beginnen in Apeldoorn. In september gaat de praktijk van start.

Welke e-health-toepassingen heeft de digitale praktijk?

‘De praktijk maakt gebruik van een kant-en-klare webapplicatie (ontwikkeld door Vladan Ilic in samenwerking met Tetra His en Nova Iskra).  Via deze applicatie kunnen patiënten recepten aanvragen of een telefonisch consult inplannen via een terugbelsysteem. Ook kunnen patiënten via een beveiligde verbinding foto’s en vragen naar ons sturen via Whatsapp. Alle telefonische consulten handelen wij zelf af, zonder tussenkomst van een assistente. Wij verwachten dat het veel tijd scheelt en je daardoor meer tijd hebt voor fysieke consulten. De patiënt bepaalt zelf op welke manier hij of zij contact opneemt. Beeldbellen voegt veel toe, maar in veel gevallen zijn foto’s via Whatsapp of vragen via de telefoon voldoende. Tijdens het contact met de patiënt bepalen wij of de vraag telefonisch dan wel digitaal te beantwoorden is, of dat we de patiënt op ons spreekuur moeten zien.'

Verwacht u weerstand bij patiënten?

‘Het voordeel is dat wij een nulpraktijk zijn en op dit moment hebben wij de eerste aanmeldingen binnen. Wij leggen uit dat wij digitaal werken zonder personeel en dat mensen niet zomaar binnen kunnen lopen. Mensen kunnen zelf bepalen of deze manier van werken bij ze past en of ze patiënt willen worden bij ons. Daarnaast is het een groot voordeel dat mensen door de coronacrisis al aan deze manier konden wennen. Veel afspraken in regulier werkende praktijken worden nu telefonisch of via Whatsapp afgehandeld. Ook hebben wij het grote voordeel dat wij in een nieuwbouwwijk zitten met veel jonge mensen, die sneller geneigd zullen zijn hiervoor te kiezen.’

‘Ouderen zijn zeker net zo welkom bij ons en als de webapplicatie te ingewikkeld blijft, is de telefoon ook nog steeds een optie. Inmiddels doordat in coronatijd onze collega’s ook veel meer op afstand hun patiënten behandelen en adviseren, zien zij ook dat er veel mogelijk is met de juiste digitale ondersteuning.’

Hoe goed is een klacht van een patiënt op afstand in te schatten?

‘Ik denk dat het goed in te schatten is. De assistente voert nu ook al triage uit aan de telefoon en schat de klachten in. Een doktersassistente kan vaak 10 tot 20 procent van de vragen van patiëntentelefonisch zelf afhandelen, voor veel vragen is toch overleg nodig met de dokter. Een ervaren dokter kan vaak 70 procent van de vragen direct afhandelen. We verwachten dat dit veel tijdswinst oplevert.’

U en uw collega stellen dat een digitaal spreekuur niet onpersoonlijk hoeft te zijn. Hoe zorgt u hier als huisarts voor?

‘In onze praktijk hebben wij als huisarts direct contact met onze patiënten, er zit geen doktersassistente of praktijkondersteuner meer tussen. Daardoor zijn de lijnen kort en verminder je de ruis. Dus elk contact dat de patiënt heeft met de praktijk, of dat nu digitaal, telefonisch of fysiek is, is met een van de dokters. En doordat wij alleen die mensen op de praktijk zien waarbij dat echt nodig is, hebben wij minder consulten en daardoor meer tijd voor de patiënt. Als je belt met onze praktijk dan krijg je een keuzemenu met een keuze voor een terugbelconsult, spoed of intercollegiaal overleg. Bij dat terugbelconsult krijg je een tijdstip waarop de dokter je gaat bellen. Geen lange wachttijden meer aan de telefoon en altijd direct de dokter aan de lijn.’

De LHV ziet de komst van digitale praktijken als een middel om het huisartsentekort tegen te gaan. Hoe kijkt u daar tegenaan?

‘De uitgebreide digitale mogelijkheden maken het ook mogelijk dat een dokter aan de andere kant van het land jouw praktijk doordraait op momenten dat je zelf afwezig bent. Inmiddels heb ik ook collega’s die hun reguliere praktijk herorganiseren naar dit nieuwe digitale concept. Het zal dan wat meer tijd kosten voor je al je patiënten mee hebt, maar we hebben gezien dat het wel kan.  Uiteraard moet je dan wel voor spoed bereikbaar zijn. Het digitale concept maakt je werk als huisarts flexibeler en maakt het makkelijker in te passen in je privé situatie, ook voor de nieuwe huisartsen met jonge kinderen.’

Link: www.zuidbroekdokters.nl en www.flexdokters.nl