Koepelorganisaties: 'Nieuwe regels jaarverantwoording onbetaalbaar voor kleine praktijken'

donderdag 26 november 2020
timer 4 min
minister Hugo De Jonge (VWS) (Foto: Rijksoverheid)

Foto: minister Hugo De Jonge (VWS) (Foto: Rijksoverheid)

De nieuwe regels voor de openbare jaarverantwoording baren huisartsen, fysiotherapeuten en tandartsen grote zorgen. Ze zijn onuitvoerbaar en kosten de zorgverleners volgens berekeningen van accountants minstens 100 miljoen euro. Voor kleine zorgaanbieders betekent het een grote administratieve en financiële lastenverzwaring. Daarom moet de ‘Regeling jaarverantwoording WMG’ terug naar de tekentafel, stellen eerstelijns koepelorganisaties, waaronder LHV, KNMT, ANT en KNGF in een brief aan de minister.
De nieuwe eisen vloeien voort uit bredere wetgeving die gericht is op het bestrijden van fraude en het versterken van het toezicht in de zorg. In de eerder aangenomen Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) zijn meer verplichtingen opgenomen, zoals een meldplicht, vergunningsplicht en eisen aan de bestuursstructuur. De ‘Regeling jaarverantwoording WMG’ is een uitwerking van enkele wijzigingen die met deze wet samenhangen.

'Extra administratie'

De gevolgen van deze nieuwe regels zijn groot. Iedereen moet straks extra administratie aanleveren, zoals een jaarrekening volgens een voorgeschreven model, jaarlijks een vragenlijst over de financiële bedrijfsvoering invullen, een bestuursverslag opstellen en een accountantsverklaring overleggen. Dat komt de transparantie ten goede, is de gedachte. 

'Disproportionele eisen'

De koepelorganisaties, die zich hebben verenigd in de 'Eerstelijnscoalitie' - KNMT, LHV, KNOV, KNMP, KNGF, ANT, ONT, LVVP, InEen, NVvP, NVM-mondhygiënisten en de ONT - stuurden minister De Jonge van VWS een brief over de impact van de nieuwe regeling. De coalitie wijst erop dat de nieuwe regeling fraude moet tegengaan, maar binnen de eerstelijnszorg komt fraude echter nauwelijks voor, terwijl de impact van de regeling groot is.  De organisaties noemen het ook disproportioneel om een hele sector aanvullende informatie te laten verstrekken met het oog op fraudebestrijding, terwijl uit onderzoek blijkt dat fraude bij kleinschalige eerstelijnszorgaanbieders nauwelijks voorkomt.

'Controle accountant voor 75% aanbieders onmogelijk'

Daarnaast blijkt het ook onuitvoerbaar voor zorgverleners én accountants. Accountants kunnen op basis van de nu gestelde verplichtingen namelijk geen goedkeurende verklaring afgeven, omdat veel praktijken helemaal niet aan deze eisen kunnen voldoen, zeggen de kleine aanbieders. Zo is het voor een accountantscontrole verplicht dat er een onderscheid wordt gemaakt in het bedrijf tussen bijvoorbeeld de financieel directeur en de praktijkeigenaar. Zo’n onderscheid kennen veel kleine zorgaanbieders niet. De verwachting is dat voor 75% van alle aanbieders van de eerstelijnszorg het daardoor onmogelijk wordt zo’n controle te laten doen.

'Liever tijd aan patiënten besteden'

De coalitie wijst erop dat de wet vooral lijkt te zijn bedoeld voor grote zorginstellingen. Kleinschalige eerstelijns zorgaanbieders zijn echter heel anders georganiseerd. De zorgverlener is zelf ook de praktijkhouder. Een managementlaag of administratie die deze lasten op kan pakken, ontbreekt vaak. Elke nieuwe administratieve last gaat dus rechtstreeks ten koste van tijd die praktijken aan hun patiënten kunnen besteden.

'Duizenden praktijken krijgen er last van’

In Trouw stelt ook Ella Kalsbeek, voorzitter van de LHV, dat de wet is opgesteld met de grote zorginstellingen in gedachten. ‘Voor grote organisaties als ziekenhuizen is er wat voor te zeggen. Daar gaan honderden miljoenen euro’s in om, dus dan is meer transparantie om fraude tegen te gaan op zijn plaats.’ Er zijn volgens haar een kleine zesduizend huisartspraktijken in Nederland die last zullen krijgen van deze regeling.

'Accountantsverklaring wordt lastig'

Bij de tandartsen gaat het eveneens om zo’n zesduizend praktijkhouders, schat voorzitter Wolter Brands van de KNMT. Hij is zelf ook tandarts en heeft zestien mensen in dienst, allemaal parttimers. Hij doet als praktijkeigenaar de administratie zelf: een financieel directeur of een kwaliteitsmanager heeft hij niet. ‘Een accountantsverklaring wordt dus lastig. Daarnaast kost zoiets al gauw duizenden euro’s. En dan reken ik de extra tijd die ik zelf kwijt ben aan de jaarrekening en de vragenlijst nog niet eens mee.’

'Niet passend bij de eerstelijnszorg'

Accountant Alex van Dijk van Van Helder Accountancy denkt dat de nieuwe wet een kleine praktijk al gauw 6000 tot 10.000 euro per jaar extra gaat kosten. ‘Dat is een behoorlijke klap voor deze beroepsgroepen. En een bedrag dat niet past bij de omvang van de organisaties. De regeling zoals die nu wordt voorgesteld is niet passend voor de situatie bij de eerstelijnszorg zoals deze werkelijk is.’
 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

mic_external_onInterview

Erik van Dam (VvAA) over de handhaving op ‘schijnzelfstandigheid’: ‘Kun je straks nog als zzp'er in de zorg werken? Dat lijkt heel beperkt’

20 sep om 11:30 uurtimer6 min

De Belastingdienst gaat weer serieus handhaven op schijnzelfstandigheid en de bestaande modelovereenkomsten…

Lees verder »
person_outlineBlog

De nieuwe pensioenwet deel 1: De veranderingen in de nieuwe pensioenwet in het kort

12 sep om 13:38 uurtimer3 min

Sinds 1 juli 2023 is de Wet Toekomst Pensioenen in werking getreden. In deze wet zijn afspraken vastgelegd over…

Lees verder »

Infomedics introduceert Declaratieservice Plus: ‘Kwaliteit en cashflow van de praktijk verbetert en declaratieproces wordt efficiënter’

10 sep om 13:00 uurtimer5 min

Infomedics is van een relatief kleine factoringaanbieder in vijftien jaar uitgegroeid naar een alom aanwezige…

Lees verder »

Rabo Medicidesk: ‘Begin nu met het verduurzamen van je praktijkpand’

28 aug om 14:30 uurtimer5 min

Hadoks, de regionale huisartsenorganisatie in de regio Haaglanden, zet in een serie podcasts de spotlight op de…

Lees verder »
Huisarts René van den Berg van praktijk Texelstroom
mic_external_onInterview

Huisarts René van den Berg over het ‘offshore model’: ‘Zo maken we het huisartsenvak weer behapbaar’

19 jul om 12:00 uurtimer6 min

Huisarts René van den Berg introduceerde het zogeheten ‘offshore model’ in zijn huisartsenpraktijk in Den…

Lees verder »
all_inclusiveAchtergrondartikel

Grensoverschrijdend gedrag: leiderschap én beleid ‘bittere noodzaak’

12 jul om 10:15 uurtimer6 min

De laatste tijd staan de kranten en social media er bol van: grensoverschrijdend gedrag. Schrijnende verhalen…

Lees verder »
person_outlineBlog

Als de onderbetaling van de praktijkhouder blijft bestaan, verdwijnt de zelfstandige huisarts

4 jul om 16:07 uurtimer4 min

Landelijk is nog slechts 60% van de huisartsen praktijkhoudend, in onze regio nog maar 50%.…

Lees verder »
Kleinbedrijf Index Fysiotherapie Praktijken zonder personeel en praktijken in kleinere woongebieden (dorpen met minder dan 25.000 inwoners) hebben hogere nettomarges dan praktijken met personeel en in grotere woongebieden​​. (Foto: Shutterstock)
flash_onNieuws

Derde Kleinbedrijf Index Fysiotherapie: Praktijken zonder medewerkers en dorpen behalen hoogste nettomarges

27 jun om 17:00 uurtimer4 min

De fysiotherapie zit volgens praktijkeigenaren in een stijgende lijn, zo constateren…

Lees verder »