Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Onderzoek inspectie rond huisarts Tuitjenhorn klaar
26 jun 2014 2 minEen eerste onderzoek naar de gebeurtenissen rond huisarts Nico Tromp uit Tuitjenhorn, is afgerond. De Inspectie…
Lees verder »
NZa verdenkt ziekenhuis van declaratiefraude
26 jun 2014 1 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vermoedt fraude met declaraties door een ziekenhuis. De zorgautoriteit heeft…
Lees verder »
NMT wordt KNMT
23 jun 2014 1 minPer 20 juni heeft de NMT haar naam gewijzigd in KNMT: Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der…
Lees verder »
Artsen dreigen met rechtszaak tegen Nederlandse Staat
19 jun 2014 2 minZo’n 5000 medische zorgverleners, het merendeel artsen, dreigen met juridische stappen tegen de Nederlandse staat…
Lees verder »
Top Nederlandse Zorgautoriteit treedt terug
17 jun 2014 1 minDe bestuursleden van de Raad van Bestuur van Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hebben hun functie “in het belang…
Lees verder »
“Zet NZa-topman op non-actief”
16 jun 2014 2 minGroenLinks en SP in de Tweede Kamer vinden dat de topman van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) uit zijn functie…
Lees verder »
Waarschuwing voor inspecteur in zaak-Jansen Steur
13 jun 2014 1 minHet Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg in Zwolle heeft een voormalig inspecteur voor de…
Lees verder »
Kamer wil hogere kwaliteit in ouderenzorg
12 jun 2014 2 minSP, PVV en D66 in de Tweede Kamer vinden dat de kwaliteit in de ouderenzorg omhoog moet. De oppositiepartijen…
Lees verder »
Reactie toevoegen