Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Ziektekosten ‘door eigen schuld’ kunnen wel uit basispakket
1 minVolgens een groot deel van de Nederlanders kan de zorg als gevolg van een eigen keuze, geschrapt worden uit het…
Lees verder »
Extra vergoeding werkgevers huisartsenzorg voor opleidingsplaatsen
2 minWerkgevers in de huisartsenzorg met een opleidingsplaats voor doktersassistenten kunnen vanaf volgend schooljaar…
Lees verder »
Falende tandarts met noorderzon vertrokken
2 minHet Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg heeft een tandarts voor een jaar geschorst omdat hij ten…
Lees verder »
Psycholoog krijgt zwaarst mogelijke straf tuchtcollege
2 minHet Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg in Den Haag heeft een psycholoog per direct uit zijn functie…
Lees verder »
De nieuwe Wet Werk en Zekerheid
3 minIn dit tweede deel over de Wet Werk en Zekerheid (WWZ) die op 18 februari 2014 is aangenomen door de Tweede Kamer…
Lees verder »
De nieuwe Wet Werk en Zekerheid (deel 1)
3 minNu de Wet Werk en Zekerheid (WWZ) op 18 februari 2014 is aangenomen door de Tweede Kamer is het vrijwel zeker dat…
Lees verder »
Huisartsen verkeerd geïnformeerd over NZa-beleidsregels nieuwe bekostiging
1 minRecent heeft de NZa de nieuwe beleidsregels voor de bekostiging 2015 gepresenteerd. De nieuwe beleidsregels zijn…
Lees verder »
Commentaar Richtlijn Infectiepreventie van start
1 minDe conceptversie van de nieuwe richtlijn Infectiepreventie mondzorgpraktijken is gereed. De nieuwe richtlijn moet…
Lees verder »
Reactie toevoegen