Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP

Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Huisarts moet mishandeling sneller melden
20 mrt 2014 2 minHuisartsen, verloskundigen, tandartsen en fysiotherapeuten worden beter uitgerust om huiselijk geweld en…
Lees verder »
Ruzie in de praktijk, de maatschap of het centrum.
20 mrt 2014 8 minVroeg of laat hebben we allemaal wel eens een verschil van mening dat zich niet gemakkelijk laat oplossen; er is…
Lees verder »
Beroepsgeheim in het geding bij onderzoek IGZ
19 mrt 2014 2 minArtsenfederaties LHV en KNMG zetten vraagtekens bij de wettelijkheid van de onderzoeksmethode van het IGZ.
Lees verder »
Ziekenhuiszorg steeds beter
19 mrt 2014 1 minDe ziekenhuiszorg in Nederland gaat kwalitatief steeds verder vooruit. Dat schrijft de Nederlandse Vereniging van…
Lees verder »
NZA: “Premie zorg kan omlaag”
13 mrt 2014 2 minDe premies van de zorgverzekering kunnen volgens de NZa omlaag. Voorwaarde hiervoor is wel dat zorgverzekeraars…
Lees verder »
Kwaliteitsnorm tolkgebruik bij anderstaligen in de zorg
12 mrt 2014 1 minDiverse zorgpartijen en patiënten- en cliëntenorganisaties hebben een kwaliteitsnorm opgesteld voor het gebruik…
Lees verder »
Winst Achmea daalt met 27 procent
6 mrt 2014 1 minDe winst van verzekeraar Achmea is in 2013 met 27% gedaald naar 344 miljoen euro. Volgens Achmea komt dat onder…
Lees verder »
Rechter stelt NMT in gelijk in bodemprocedure gegevensuitvraag
6 mrt 2014 2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft in de uitvraag van gegevens bij de zogenoemde Peilstations onvoldoende…
Lees verder »

Reactie toevoegen