Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Martin Rozeboom: AVG, hoe nu verder?
2 minMartin Rozeboom is adviseur ICT in de Mondzorg en functionaris Gegevensbescherming van de KNMT. Hij gaat in zijn…
Lees verder »
Bent u voorbereid op de nieuwe Wet arbeidsmarkt in balans?
3 minMiechel Rooth (KNMT) en Heiko van Es (VvAA) schetsen welke veranderingen de nieuwe Wet arbeidsmarkt in balans met…
Lees verder »
Agatha Hielkema over de nieuwe WGBO-eis: ‘Bespreek het behandelplan samen met je patiënt en verifieer dit keer op keer’
3 minAgatha Hielkema, senior jurist Gezondheidsrecht bij de VvAA, praat de deelnemers van Mondzorg Praktijk Anno Nu in…
Lees verder »
Joan van der Ven (KNMT): ‘Vertel medewerkers wat ze moeten doen als de inspectie langskomt’
3 minJoan van der Ven, hoofd Juridische Zaken bij KNMT, vertelde tijdens Mondzorg Anno Nu over de manier van werken van…
Lees verder »
Verfrissende eindejaarstips van Van Ree Finance Consultants
6 minNu het einde van 2019 in zicht komt, is dat voor u een mooi moment om na te gaan of u op fiscaal gebied nog in…
Lees verder »
Mondzorg Anno Nu over de invoering WAB: ‘Flexibiliteit behouden en werkgeverslasten laag houden’
6 minTijdens Mondzorgpraktijk Anno Nu op 14 december praten Miechel Rooth (adviseur juridische zaken KNMT) en Heiko van…
Lees verder »
NZa wil landelijke dekking aanbod GLI
2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) constateert dat de Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) op gang komt.…
Lees verder »
Zorgverleners beoordelen geboden zorg met ruime 7
2 minZorgverleners beoordelen hun zelf geboden zorg met een ruime voldoende. Toch is er ook kritiek op de kwaliteit en…
Lees verder »
Reactie toevoegen