Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Gecombineerde leefstijl interventie vanaf 2019 in basispakket
14 jun 2018 2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft regels gemaakt om leefstijlcoaching in rekening te brengen voor mensen…
Lees verder »
Rapport zorgfraude NZa: opnieuw meeste meldingen in mondzorg
14 jun 2018 2 minOpnieuw is er een toename in het aantal fraudemeldingen in de zorgsector, staat in het rapport Zorgfraude 2017 van…
Lees verder »
Menzis verscherpt regels vergoeding tandzorg psychiatrisch patiënten
12 jun 2018 1 minZorgverzekeraar Menzis vergoedt de tandartsbehandeling voor een bepaalde groep patiënten van ggz-instelling…
Lees verder »
Minister Bruins verduidelijkt verschil MedMij en voormalig EPD
6 jun 2018 2 minIn een brief aan de Tweede Kamer legt minister Bruins van Medische Zorg en Sport uit wat het verschil is tussen…
Lees verder »
AP verduidelijkt wanneer Functionaris Gegevensbescherming nodig is
6 jun 2018 3 minDe Autoriteit Persoonsgegevens (AP) verduidelijkt voor zorgaanbieders wanneer er sprake is van grootschalige…
Lees verder »
Minister: capaciteitsonderzoek mondzorg nog voor de zomer naar de Kamer
6 jun 2018 2 minIn antwoord op vragen van Kamerlid Van Gerven (SP) heeft minister Bruins beloofd het Panteia-onderzoek naar de…
Lees verder »
Bevel tot sluiting Gezondheidscentrum Medimel verlengd
4 jun 2018 2 minGezondheidscentrum Medimel in de Utrechtse wijk Kanaleneiland blijft voorlopig gesloten. Minister Bruins van VWS…
Lees verder »
Actiegroep Fysiotherapeuten: “Een belangrijke eerste stap is gezet”
30 mei 2018 2 minRuim 500 fysiotherapeuten kwamen woensdag vanuit heel Nederland naar Den Haag om actie te voeren tegen de werk- en…
Lees verder »
Reactie toevoegen