Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Zorginstellingen krijgen subsidie voor energiebesparende maatregelen
2 minZorginstellingen die onder de WTZi (Wet Toezicht Zorginstellingen) vallen, kunnen dit jaar subsidie krijgen voor…
Lees verder »
KNGF trekt klacht tegen VGZ in
2 minVGZ toont op haar website niet meer alleen geselecteerde zorgaanbieders voor de behandeling van lage rugklachten.…
Lees verder »
Medici vrezen voor veiligheid patiëntgegevens bij digitale inzage
2 minIedereen in Nederland heeft vanaf 2020 het wettelijk recht om online, op de computer of via een app op zijn…
Lees verder »
Zeg juist wat je niet wilt
3 minDe zorg staat bol van protocollen. Daarin staat tot op detail niveau beschreven hoe je dient te handelen om goede…
Lees verder »
'Mondzorg in Nederland steeds minder toegankelijk'
3 minDe mondzorg in Nederland is steeds minder goed bereikbaar. Daarvoor waarschuwt decaan Albert Feilzer van het…
Lees verder »
KNGF: "Voorbereiding klacht over VGZ bij ACM"
2 minNa gesprek met zorgverzekeraar VGZ over de onrust naar aanleiding van de VGZ-campagne over lage rugklachten,…
Lees verder »
KNGF dient klacht in bij NZa over onjuiste communicatie VGZ
2 minHet KNGF dient een klacht in bij NZa over onjuiste communicatie door VGZ over de behandeling van lage rugklachten…
Lees verder »
Juristen van Famed en Infomedics oneens over interpretatie AVG
3 minIs er onder de AVG wel of geen uitdrukkelijke toestemming van de patiënt nodig als een praktijkhouder het eigendom…
Lees verder »

Reactie toevoegen